單項(xiàng)選擇題

男性,49歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時(shí)。查體:肥胖,體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg,全腹脹,伴壓痛,反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶1000索氏單位,白細(xì)胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷為()

A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔


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4.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時(shí),劇烈上腹痛就診。上腹部及左腹有輕度深壓痛。此時(shí),最適宜的檢查是()

A.血淀粉酶測(cè)定
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.尿三膽及膽紅素
D.血常規(guī)
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

5.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。急性發(fā)作腹痛5天。高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊,超聲波檢查示液體腫物,尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為()

A.膽囊積膿
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.潰瘍病穿孔膈下膿腫
E.肝膿腫

8.單項(xiàng)選擇題重癥胰腺炎手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)不正確()

A.胰腺壞死組織清除
B.清除胰周及腹膜后膿液
C.清除腹膜后壞死組織
D.徹底沖洗、放置多管充分引流
E.行全胰或胰頭切除術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題胰腺癌手術(shù)切除率低主要原因是()

A.癌惡性程度高
B.手術(shù)并發(fā)癥多
C.癌早期發(fā)生浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移
D.早期診斷困難
E.病人年老、體弱

10.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎的發(fā)病過(guò)程主要為()

A.磷脂酶A自體消化過(guò)程
B.彈力酶自體消化過(guò)程
C.胰酶自體消化過(guò)程
D.胰脂酶自體消化過(guò)程
E.膠原酶自體消化過(guò)程