經(jīng)仔細(xì)詢問病史、患者在3天前出現(xiàn)低熱,咽痛。入院時(shí)體溫37.8℃,咽后壁充血,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。當(dāng)晚體溫升至38.8℃,急查血常規(guī)示。WBC18×109/L,頭顱CT正常,腦脊液正常,此時(shí)考慮哪些診斷()
A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙
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A.抗精神病藥物為主的治療
B.加強(qiáng)感染控制
C.可使用小劑量抗精神藥物
D.給予大量激素控制體溫
E.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
F.ECT治療
G.加強(qiáng)護(hù)理,仿止意外
A.意識(shí)障礙
B.情感暴發(fā)
C.思維不連貫
D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮
E.持續(xù)言語
F.夸大妄想
G.重復(fù)盲語
H.注意障礙
A.重點(diǎn)了解患者既往史及有無感染性疾病史
B.患者的個(gè)性特征
C.有無家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評(píng)定
G.SCL-90量表測(cè)定
H.詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查
A.氯硝西泮針2mg,靜脈注射
B.氟哌啶醇針2~5mg,肌內(nèi)注射
C.阿普唑侖片0.8mg口服
D.奎硫平片0.1mg,口服
E.氯氮平片25mg,口服
F.氯丙嗪100mg,肌內(nèi)注射
A.應(yīng)激相關(guān)障礙
B.心境障礙(躁狂相)
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
G.分裂樣精神病
A.急性應(yīng)激障礙
B.心境障礙(躁狂相)
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
G.分裂樣精神病
A.體重指數(shù)
B.血清T3、T4和TSH水平
C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
D.躁狂量表
E.PANSS
F.甲狀腺131Ⅰ攝取率
G.BPRS
H.甲狀腺超聲檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示T3、T4水平明顯高于正常,TSH水平低于正常。甲狀腺131Ⅰ攝取率高于正常。患者診斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙",最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)是(選一項(xiàng))()
A.給予支持營養(yǎng)
B.給予補(bǔ)充出汗丟失的"鉀"
C.見尿補(bǔ)鉀
D.給予抗精神病藥物控制興奮
E.治療甲狀腺功能亢進(jìn)
F.補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素
G.注意復(fù)查血常規(guī)、肝功能
A.病前性格特點(diǎn)
B.既往有無感染、中毒及類似發(fā)作史
C.體格檢查
D.MMPI
E.精神狀況檢查
F.SCL,90
G.MMSE
A.充分休息
B.使用保護(hù)大腦功能的藥物
C.可使用小劑量氟哌啶醇
D.暗示治療
E.使用氯氮平
F.使用氯丙嗪
G.靜注甘露醇
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