單項選擇題男性，56歲，因突發(fā)"右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗"來診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫如果患者在治療過程中，出現(xiàn)煩躁不安，繼之嗜睡，為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.血氣分析
B.腦脊液檢查
C.頭顱CT
D.血電解質(zhì)檢查
E.頭顱磁共振


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1.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，哪些描述不正確（）

A.如應(yīng)用PEEP應(yīng)從低水平開始，漸增加至合適水平，避免肺泡及小氣道陷閉
B.較低潮氣量，限制氣道峰壓<40cmHO
C.注意補充血容量以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過50%
E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不限制

6.單項選擇題老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此病人在以下何種情況時不適宜用洋地黃（）

A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫，且利尿劑治療效果不佳
B.以右心衰表現(xiàn)為主，但無明顯感染征象
C.既往有高血壓病，突發(fā)急性左心衰
D.既往有冠心病，突發(fā)急性左心衰
E.HR>120次/分，PaO為30mmHg

8.單項選擇題老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。以下哪項X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷（）

A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5
B.雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖上翹
D.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣
E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣