多項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該患者可能存在（）

A.低滲性脫水
B.稀釋性低鈉血癥
C.組織間液減少超過血漿容量的減少
D.細胞內(nèi)液移向細胞外間隙
E.按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量（mmol/L）為12×50×0.6


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1.多項選擇題中度高滲性脫水患者補液及補充電解質(zhì)應(yīng)注意（）

A.尿量達30ml/h開始補鉀
B.尿量達40ml/h開始補鉀
C.先糾正堿中毒，再檢查血鉀，視血鉀情況補充
D.補液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液
E.補液優(yōu)先選擇5%葡萄糖＋10%氯化鉀

2.多項選擇題患者男，40歲，體重60kg。因胃竇癌進食困難1個月余。主訴：頻發(fā)嘔吐、乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查：血壓、體溫均正常，眼球凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的診斷及處理正確的是（）

A.中度高滲性脫水
B.重度高滲性脫水
C.當(dāng)天補充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）3000ml
D.當(dāng)天補充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）4500ml
E.代謝性堿中毒

3.多項選擇題腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制是（）

A.H+-Na+的交換
B.HCO的重吸收
C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H
E.Na+-K+的交換

5.多項選擇題低滲性脫水引起體液容量變化及臨床表現(xiàn)為（）

A.血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主
B.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主
C.口渴明顯
D.尿相對密度低
E.血液濃縮為主

6.多項選擇題高滲性脫水的主要表現(xiàn)是（）

A.最早出現(xiàn)口渴
B.最早出現(xiàn)心悸
C.只表現(xiàn)為細胞內(nèi)液缺水
D.細胞內(nèi)液缺水超過細胞外液缺水
E.易出現(xiàn)休克

7.多項選擇題幽門梗阻患者可發(fā)生（）

A.低滲性脫水
B.代謝性堿中毒
C.低鉀血癥
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.給予5%葡萄糖0.9%氯化鈉溶液最合適

8.多項選擇題腎排出Mg2+增加的藥物包括（）

A.氨基糖苷類
B.二性霉素B
C.順鉑
D.膦甲酸鈉
E.茶堿

9.多項選擇題高鉀血癥的主要危險表現(xiàn)為（）

A.發(fā)熱
B.腦水腫
C.心律失常
D.肺栓塞
E.肌肉無力

10.多項選擇題慢性低鈉血癥，過快糾正血鈉水平，有發(fā)生中央腦橋脫髓鞘形成（CPM）的危險，可增加這種危險的情況是（）

A.乙醇中毒
B.精神性多飲者
C.服用噻嗪類利尿劑的老人
D.營養(yǎng)不良
E.術(shù)后的育齡婦女