單項(xiàng)選擇題女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是（）

A.胰島素分泌不足
B.胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感
C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體
D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多
E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對(duì)減少


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1.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該患者在院外治療時(shí)，下列對(duì)患者不利的是（）

A.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
B.平時(shí)未用磺脲類降糖藥
C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10％葡萄糖及甘露醇靜脈注射

2.單項(xiàng)選擇題女性，57歲，糖尿病史10年，目前優(yōu)降糖6片/天，二甲雙胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出現(xiàn)足部潰瘍，檢查：足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，右足潰爛，有味下一步治療哪項(xiàng)不正確（）

A.外科清創(chuàng)處理
B.局部應(yīng)用抗生素
C.加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療
D.改用胰島素控制血糖
E.口服降糖藥加量，必要時(shí)加葡萄糖苷酶抑制藥

3.單項(xiàng)選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。入院后，搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法是（）

A.大劑量胰島素靜脈滴注
B.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注

4.單項(xiàng)選擇題男64歲，咳嗽、咳痰10天，納差、腹瀉3天，神志不清并抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年余，不規(guī)律口服降糖藥治療最可能的生化表現(xiàn)是（）

A.血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血滲透壓290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血滲透壓350mmol／L

5.單項(xiàng)選擇題男性，47歲，輕體力勞動(dòng)者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常該患者最重要的分型指標(biāo)是（）

A.C肽釋放試驗(yàn)
B.胰島素釋放試驗(yàn)
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.GAD-Ab
E.IAA

6.單項(xiàng)選擇題患者：女性，28歲，閉經(jīng)一年，按壓乳房有乳汁溢出。確診最有價(jià)值的檢查是（）

A.性激素測(cè)定
B.T3\T4測(cè)定
C.子宮及附件B超
D.PRL測(cè)定
E.腦血管造影

8.單項(xiàng)選擇題男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L測(cè)定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是（）

A.診斷糖尿病
B.1、2型糖尿病分型
C.除外繼發(fā)性糖尿病
D.指導(dǎo)治療
E.診斷營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病

10.單項(xiàng)選擇題

男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w（++），F(xiàn)BG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L

病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案（）

A.增大口服藥物劑量
B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。
C.改用胰島素治療，從大量開(kāi)始，血糖下降后逐漸減量
D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食
E.維持原治療方案