單項選擇題男性,23歲,低血糖癥患者,總感到腹脹,胸悶。B超顯示:可疑腹膜后占位,胸腹腔積液。血乳酸水平高,CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%該病人最可能的診斷是()
A.胰島素瘤
B.胰島細胞增生癥
C.結核病
D.間皮細胞瘤
E.嚴重營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題男性,23歲,低血糖癥患者,總感到腹脹,胸悶。B超顯示:可疑腹膜后占位,胸腹腔積液。血乳酸水平高,CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%若診斷正確,造成低血糖的主要原因是()
A.生長抑素
B.胰島素
C.胰島素原
D.表皮生長激素
E.胰島素生長因子
2.單項選擇題女性,46歲,反復發(fā)作心悸、出汗、饑餓感伴雙下肢軟弱無力,進食后癥狀緩解。如進行48~72小時饑餓試驗時,有低血糖癥狀或血糖為多少時可終止試驗()
A.<3.4mmol/L
B.<3.3mmol/L
C.<3.2mmol/L
D.<3.1mmol/L
E.<3.0mmol/L
3.單項選擇題女性,46歲,反復發(fā)作心悸、出汗、饑餓感伴雙下肢軟弱無力,進食后癥狀緩解。低血糖發(fā)作時同時測葡萄糖、胰島素及C肽水平,血漿胰島素、C肽和胰島素原水平仍偏高,則診斷為()
A.胰島素瘤
B.餐后低血糖
C.抗胰島素缺乏
D.腺垂體功能減退
E.功能性低血糖
4.單項選擇題男性,38歲,患乙型病毒性肝炎20年,近來經常感惡心嘔吐、心悸、出汗,化驗ALT1000U/L,發(fā)作時空腹血糖為3.0mmol/L。治療哪項不正確()
A.補充葡萄糖
B.保肝治療
C.皮下注射胰高血糖素
D.口服糖水及含糖食物
E.嚴重者靜推50%葡萄糖
5.單項選擇題女性,40歲,反復出現(xiàn)中餐前心悸半年,進餐后緩解糖尿病時血糖升高的機制有()
A.組織對葡萄糖的利用增加
B.胃腸道對葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代謝加速
D.糖原合成增加
E.外周組織攝取葡萄糖增加
6.單項選擇題女性,40歲,反復出現(xiàn)中餐前心悸半年,進餐后緩解下述不是正常人對血糖下降反應的是()
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰島素分泌減少或完全抑制
D.下丘腦-腎上腺素能神經興奮反應
E.認知障礙
7.單項選擇題男性,35歲,反復出現(xiàn)清晨不易喚醒3年,飲糖水后可緩解鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是()
A.胰島素釋放指數(shù)升高
B.饑餓試驗(-)
C.低血糖伴ACTH升高,皮質醇下降
D.空腹低血糖伴肝功異常
E.餐前有低血糖表現(xiàn),血糖升高,胰島素峰值延遲
8.單項選擇題女性,40歲,反復出現(xiàn)中餐前心悸半年,進餐后緩解初步診斷()
A.肝硬化
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.早期2型糖尿病
9.單項選擇題女性,33歲,近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒,飲糖水后可緩解,且發(fā)作逐漸頻繁如果血氣分析報告pH7.30,首先應檢查的是()
A.甲狀旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲狀腺功能
E.免疫功能
10.單項選擇題女性,33歲,近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒,飲糖水后可緩解,且發(fā)作逐漸頻繁其最可能的診斷為()
A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化