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單項選擇題男性，35歲，反復出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是（）

A.胰島素釋放指數(shù)升高
B.饑餓試驗（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降
D.空腹低血糖伴肝功異常
E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

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1.單項選擇題女性，40歲，反復出現(xiàn)中餐前心悸半年，進餐后緩解初步診斷（）

A.肝硬化
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.早期2型糖尿病

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2.單項選擇題女性，33歲，近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁如果血氣分析報告pH7．30，首先應檢查的是（）

A.甲狀旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲狀腺功能
E.免疫功能

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3.單項選擇題女性，33歲，近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁其最可能的診斷為（）

A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化

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4.單項選擇題男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加。胸片、腹部及胰腺CT掃描未見腫瘤證據(jù)，你認為還應該選擇下列哪項檢查進一步提供診斷的依據(jù)（）

A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量試驗
C.胰島素釋放指數(shù)
D.血漿胰島素水平
E.胰島素釋放試驗

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5.單項選擇題男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加?；颊咦≡浩陂g在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸入淺昏迷。脈搏120次／分，律齊。綜合前幾項檢查，考慮本例最可能的診斷是（）

A.低血糖
B.腦血管意外
C.胰島細胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰

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6.單項選擇題男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加。如果上述各項檢查均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)，應進一步做下列哪項檢查（）

A.胰島素激發(fā)試驗
B.饑餓試驗
C.皮質(zhì)醇刺激試驗
D.生長激素耐受試驗
E.胰高血糖素試驗

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7.單項選擇題男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加。在鑒別診斷中，可以完全排除下列哪一種疾?。ǎ?/a>

A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外惡性腫瘤
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.垂體前葉功能減退
E.庫欣綜合征

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8.單項選擇題男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加。下列哪項檢查對診斷最有幫助（）

A.心電圖
B.電解質(zhì)
C.發(fā)作時血糖
D.腦CT
E.發(fā)作時尿糖

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9.多項選擇題低血糖癥的典型表現(xiàn)為Wipple三聯(lián)征是（）

A.有低血糖的癥狀和體征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后癥狀很快減輕或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）

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10.多項選擇題下列關于低血糖癥的說法正確的是（）

A.表現(xiàn)為腦功能障礙為主的，易誤診
B.低血糖的癥狀常為非特異性表現(xiàn)
C.低血糖癥常由藥物引起
D.對于低血糖的患者應詳細問病史、全面體檢等
E.通常以交感神經(jīng)興奮癥狀為主

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