多項選擇題患者男,65歲,因“胸痛30min”來診?;颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無緩解,伴大汗,無惡心、嘔吐,無呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均勻肥胖;意識清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無擴大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無壓痛;雙下肢無水腫。目前患者的診斷包括(提示:實驗室檢查:肌鈣蛋白Ⅰ(+);隨機血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性廣泛前壁心肌梗死。)()
A.冠心病
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.原發(fā)性高血壓
D.混合性血脂異常
E.肥胖癥
F.心肌炎
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1.多項選擇題患者男,65歲,因“胸痛30min”來診?;颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無緩解,伴大汗,無惡心、嘔吐,無呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均勻肥胖;意識清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無擴大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無壓痛;雙下肢無水腫。正確的處理包括()
A.絕對臥床
B.阿司匹林
C.他汀類調脂藥
D.予以ACEI
E.急診PCI
F.監(jiān)護
2.單項選擇題患者男,65歲,因“胸痛30min”來診?;颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無緩解,伴大汗,無惡心、嘔吐,無呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均勻肥胖;意識清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無擴大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無壓痛;雙下肢無水腫?;颊哐惓NkU分層為(提示:PCI:左前降支狹窄90%,安放支架后,血管再通。)()
A.低危
B.中危
C.高危
D.極高危
E.無危險
F.不確定
3.單項選擇題患者男,65歲,因“胸痛30min”來診?;颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無緩解,伴大汗,無惡心、嘔吐,無呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均勻肥胖;意識清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無擴大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無壓痛;雙下肢無水腫?;颊呔徑馄诶^續(xù)使用他汀類調脂藥,其LDL-C的控制目標為()
A.<4.14mmol/L
B.<3.37mmol/L
C.<2.59mmol/L
D.<2.07mmol/L
E.<1.81mmol/L
F.<0.91mmol/L
4.多項選擇題患者男,65歲,因“胸痛30min”來診?;颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無緩解,伴大汗,無惡心、嘔吐,無呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均勻肥胖;意識清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無擴大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無壓痛;雙下肢無水腫?;颊呷朐汉蠹痹\常規(guī)進行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.血糖、血脂
C.心肌酶譜
D.肝、腎功能
E.凝血功能
F.心電圖
G.床邊胸部X線片
5.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。診斷明確后,治療包括(提示:患者平素喜食肥膩食品,不喜運動。)()
A.降糖
B.降壓
C.調脂
D.減重
E.醫(yī)學營養(yǎng)治療
F.口服阿司匹林
6.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。目前最可能診斷是(提示:實驗室檢查:空腹血糖9mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血TC5.16mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎、甲狀腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:無異常。)()
A.2型糖尿病
B.混合性血脂異常
C.原發(fā)性高血壓
D.肥胖癥
E.代謝綜合征
F.冠心病
7.單項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。接下來調節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是(提示:患者進行生活方式調整,口服福辛普利、二甲雙胍后3個月(暫時未使用調脂藥),血壓130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血漿TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)()
A.他汀類
B.貝特類
C.膽酸螯合劑
D.煙酸類
E.膽固醇吸收抑制劑
F.ω-3脂肪酸
8.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。接下來應做的檢查是()
A.血糖
B.血脂
C.心電圖
D.肝、腎功能
E.GAD、IAA和ICA等抗體檢查
F.甲狀腺功能
9.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L?;颊哐刂频哪繕税ǎǎ?/a>
A.LDL-C<2.6mmo/L
B.LDL-C<3.37mmo/L
C.TG<1.7mmol/L
D.TG<2.0mmol/L
E.HDL-C>0.91mmol/L
F.HDL-C>1.04mmol/L
10.單項選擇題血脂異常首先控制的指標為()
A.LDL-C
B.TG
C.VLDL
D.TC
E.HDL-C