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單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“雙下肢結(jié)節(jié)1周”來診。查體：雙小腿脛前對稱分布的蠶豆至鳥卵大小的紅色結(jié)節(jié)，觸痛（＋）。如果組織病理學(xué)表現(xiàn)為間隔性脂膜炎，最可能的診斷是（）

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.變應(yīng)性皮膚血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet綜合征
E.硬紅斑

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1.單項(xiàng)選擇題女，56歲，因右眼劇烈脹痛，偏頭痛，視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查：右眼視力0.1，右眼混合充血，角膜霧狀水腫渾濁，前房淺，瞳孔中度散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度渾濁，余窺不清。該患者最可能的診斷是（）

A.急性閉角型青光眼
B.慢性閉角型青光眼
C.青光眼睫狀體炎綜合征
D.晶狀體源性青光眼
E.原發(fā)性開角型青光眼

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“雙膝關(guān)節(jié)皮膚紅色丘疹、結(jié)節(jié)1個月”來診。約米粒至綠豆大小，略感瘙癢，曾口服抗組胺藥物無緩解。皮膚組織病理學(xué)：真皮中上部小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管壁周圍可見炎癥細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞為主。正確的治療方案是（）

A.維甲酸
B.糖皮質(zhì)激素＋四環(huán)素
C.甲氨蝶呤＋煙酰胺
D.四環(huán)素
E.氨苯砜

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“發(fā)熱3d，面部丘疹、結(jié)節(jié)1d”來診。體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，口服退熱藥后發(fā)熱可以暫時緩解。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)，疼痛。組織病理學(xué)：表皮輕度海綿水腫，真皮乳頭水腫明顯，淺層或中層毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管周圍有密集炎性細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞為主。診斷是（）

A.Wegener肉芽腫
B.慢性炎癥，建議抗酸染色
C.結(jié)節(jié)性紅斑
D.Sweet綜合征
E.孢子絲菌病不除外，結(jié)合真菌培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“發(fā)熱3d，面部丘疹、結(jié)節(jié)1d”來診。體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，口服退熱藥后發(fā)熱可以暫時緩解。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)，疼痛。為明確診斷最有意義的檢查是（）

A.真菌涂片及培養(yǎng)
B.風(fēng)濕三項(xiàng)及補(bǔ)體
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.皮損組織病理學(xué)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼葡萄膜炎3個月”來診。確診后對于眼部損害應(yīng)首選的治療是（）

A.系統(tǒng)及局部給予糖皮質(zhì)激素
B.系統(tǒng)給予維甲酸
C.系統(tǒng)給予抗生素治療
D.系統(tǒng)給予大劑量多種維生素治療
E.系統(tǒng)給予非甾體消炎藥

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼葡萄膜炎3個月”來診。對該患者的診斷有提示性的臨床特征是（）

A.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（＋）
B.針刺反應(yīng)（＋）
C.皮膚劃痕試驗(yàn)（＋）
D.斑貼試驗(yàn)（＋）
E.HIV（＋）

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年，近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運(yùn)動時加劇，無肌力減退及肌肉萎縮。首選的治療方案是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.丙種球蛋白
D.卡馬西平
E.眼部手術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過程中，首選治療方案是（）

A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松
D.腎移植
E.局部放療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年，近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運(yùn)動時加劇，無肌力減退及肌肉萎縮。下一步最先應(yīng)對患者進(jìn)行的檢查是（）

A.皮膚活檢
B.顳動脈活檢
C.肌肉組織病理學(xué)檢查
D.眼底檢查
E.顱腦CT

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。診斷考慮的疾病是（提示W(wǎng)BC2×10⁹/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）

A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.溶血性貧血
D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E.皮肌炎

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