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單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來(lái)診。右側(cè)頭皮搏動(dòng)性頭痛數(shù)年，近2周來(lái)逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，無(wú)肌力減退及肌肉萎縮。首選的治療方案是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.丙種球蛋白
D.卡馬西平
E.眼部手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對(duì)稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來(lái)診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無(wú)效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見(jiàn)大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過(guò)程中，首選治療方案是（）

A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松
D.腎移植
E.局部放療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來(lái)診。右側(cè)頭皮搏動(dòng)性頭痛數(shù)年，近2周來(lái)逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，無(wú)肌力減退及肌肉萎縮。下一步最先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的檢查是（）

A.皮膚活檢
B.顳動(dòng)脈活檢
C.肌肉組織病理學(xué)檢查
D.眼底檢查
E.顱腦CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，頭痛，記憶力減退1周”來(lái)診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見(jiàn)蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。診斷考慮的疾病是（提示W(wǎng)BC2×10⁹/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）

A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.溶血性貧血
D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E.皮肌炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，頭痛，記憶力減退1周”來(lái)診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見(jiàn)蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)，有必要采取的檢查不包括（提示入院后第2天，患者出現(xiàn)雙眼上翻，四肢抽動(dòng)，持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時(shí)后又有類似發(fā)作。）（）

A.生命體征監(jiān)測(cè)
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.腦脊液檢查
E.肌肉活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，頭痛，記憶力減退1周”來(lái)診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見(jiàn)蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是（）

A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服
C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
D.補(bǔ)鈣
E.血漿置換

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，5天前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降，無(wú)眼紅、眼痛。未進(jìn)行治療，無(wú)好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常，全身無(wú)糖尿病、高血壓及其他病史。檢查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見(jiàn)明顯異常，玻璃體混濁（+++），視網(wǎng)膜窺不見(jiàn)。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁，后極部視網(wǎng)膜光滑。患者最可能的診斷是（）

A.高血壓性玻璃體積血
B.糖尿病性玻璃體積血
C.外傷性玻璃體積血
D.視網(wǎng)膜干性裂孔、玻璃體積血
E.年齡相關(guān)性黃斑變性玻璃體積血

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，頭痛，記憶力減退1周”來(lái)診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見(jiàn)蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目中不包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.類風(fēng)濕因子
D.骨髓涂片
E.ANA＋抗ds-DNA抗體

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來(lái)診。查體：頸前、頸后有數(shù)個(gè)花生大小、無(wú)痛性淋巴結(jié)；胸、腹部可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.8×10⁹/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。首選藥物是（）

A.大劑量激素
B.能控制體溫的最小激素量
C.頭孢三代抗生素
D.非甾體消炎藥
E.青霉素

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來(lái)診。查體：頸前、頸后有數(shù)個(gè)花生大小、無(wú)痛性淋巴結(jié)；胸、腹部可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.8×10⁹/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。該患者最迫切做的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.心臟彩超
D.腹部B超
E.胸部X線片

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。確診RA30年，長(zhǎng)期服用潑尼松15mg/d。雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形；右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障礙。骨關(guān)節(jié)X線片：雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴半脫位；右股骨頭密度不均，見(jiàn)骨質(zhì)吸收破壞?；颊遆線表現(xiàn)為（）

A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.第Ⅴ期

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