單項選擇題患者男，31歲，因“右下肢皮膚反復(fù)潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來診?；颊咴?次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴大。多次真菌及細菌學(xué)檢查均陰性，且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效?？诜娔崴沙Ｄ苎杆倬徑馓弁?，潰瘍好轉(zhuǎn)。否認系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體：系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科查體：右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕，散在大小不等之潛行性潰瘍，潰瘍面少量膿痂，周圍呈堤狀隆起。實驗室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細菌及真菌培養(yǎng)陰性；組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學(xué)檢查：表皮呈假上皮瘤樣增生，真皮內(nèi)較多中性粒細胞和淋巴組織細胞浸潤。關(guān)于本病的治療及其注意事項，敘述正確的是（）
A.充分臥床休息，有效減輕疼痛；系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
B.抗真菌藥物治療
C.加大劑量應(yīng)用抗生素
D.對癥處理，沒必要尋找系統(tǒng)性疾病
E.潰瘍切除后皮瓣移植治療
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1.單項選擇題患兒男，2歲，因“持續(xù)高熱5d”來診。體溫39～40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉。查體：口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大；雙眼結(jié)膜充血，無滲出；右頸部可觸及2個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛；軀干可見彌漫性紅色斑片，未見出血點；心臟聽診未見異常。實驗室檢查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、腎功能及心肌酶等未見異常。超聲心動圖：左心輕度擴大，左冠狀動脈稍寬（3.5mm）。關(guān)于本病的治療及注意事項，敘述錯誤的是（）
A.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
B.盡早使用阿司匹林，每日30～50mg/kg
C.退熱后阿司匹林可減量，至每日3～5mg/kg維持
D.需定期檢查血小板、心電圖和超聲心動圖
E.退熱后即可停用阿司匹林，對癥處理
2.單項選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。組織病理學(xué)：真皮內(nèi)廣泛的血管增生，內(nèi)皮細胞腫脹，真皮內(nèi)血管周圍可見較多的梭形細胞浸潤。臨床初步考慮最可能的診斷是（）
A.假性Kaposi肉瘤
B.血管肉瘤
C.肢端淤積性皮炎
D.Kaposi肉瘤
E.Kaposi樣血管內(nèi)皮瘤
3.單項選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。目前研究的此病發(fā)病機制中，非熱點是（）
A.基因易感性
B.地理因素
C.內(nèi)分泌因素
D.種族因素
E.病毒感染
4.單項選擇題患者男，65歲，因“軀干、四肢散在斑塊多年”來診。皮膚干燥，瘙癢不明顯。查體：軀干、四肢散在大小不等的暗紅色浸潤性斑塊，界限清楚，形狀呈圓形、卵圓形或環(huán)狀外觀，部分形成隆起性結(jié)節(jié)。組織病理學(xué)：表皮內(nèi)散在深染腦回狀單一核細胞，核大，周圍有空暈，真皮淺層可見較多的淋巴細胞呈帶狀或斑片狀浸潤，有異型性，即核深染，外形、大小不規(guī)則。查如要確診，除組織病理學(xué)及免疫組織化學(xué)外，最有價值的檢查是（）
A.血清學(xué)檢查
B.CT
C.T細胞受體基因重排
D.X線平片
E.共聚焦激光掃描顯微鏡檢
5.單項選擇題患者女，40歲，因“右大腿皮下無痛性腫塊4年”來診。查體：右大腿可觸及皮下直徑約5cm的腫塊，活動度尚可。組織病理學(xué)：真皮內(nèi)較多的黏液成分，間質(zhì)內(nèi)可見較多的形態(tài)一致的梭形細胞浸潤，纖細的血管及圓形細胞分化，細胞核染色深且呈多形性，并可見到脂肪母細胞。最可能的診斷是（）
A.黏液樣脂肪肉瘤
B.黏液纖維肉瘤
C.脂肪母細胞瘤
D.脂肪瘤
E.脂肪纖維瘤病
6.單項選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項目是（）
A.雙下肢血管造影
B.真菌涂片及培養(yǎng)
C.細菌培養(yǎng)
D.組織病理學(xué)
E.血常規(guī)
7.單項選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。組織病理學(xué)：不規(guī)則腫瘤細胞團塊侵入真皮達網(wǎng)狀層，瘤團由不同比例的非典型鱗狀細胞構(gòu)成，細胞大小和形狀不一，核增生，染色深，可見核分裂，細胞間橋消失，個別細胞角化不良細胞和角珠形成。最可能的診斷是（）
A.鮑溫病
B.基底細胞癌
C.Paget病
D.鱗狀細胞癌
E.疣狀癌
8.單項選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項目包括（）
A.腫塊細針穿刺活檢
B.B超
C.組織病理學(xué)
D.細胞遺傳學(xué)
E.腫瘤標志物
9.單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治療本病可采用的方法不包括（）
A.手術(shù)切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%維A酸霜
D.外用糖皮質(zhì)激素
E.激光治療
10.單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。從組織病理學(xué)上需與本病相相鑒別的疾病不包括（）
A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盤狀紅斑狼瘡
D.砷劑角化病
E.色素性扁平苔癬