單項選擇題患者男,40歲,因“尿道口膿性分泌物1周”來診。半個月前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體:尿道口紅腫,淡黃色黏液分泌物。尿道分泌物涂片(革蘭染色):可見多形核白細胞,在100倍油鏡下平均每視野10個,細胞內(nèi)未見革蘭陰性雙球菌。本病診斷首先考慮()

A.非淋菌性尿道炎
B.滴蟲性尿道炎
C.尖銳濕疣
D.梅毒
E.艾滋病


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3.單項選擇題患者男,38歲,因“尿道口刺癢,膿性分泌物2周”來診。1個月前有不潔性接觸史。查體:包皮、龜頭無異常,可見中等量黏液膿性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片鏡檢:未見白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。關(guān)于該病,敘述正確的是()

A.40%~60%由沙眼衣原體D-K血清型引起
B.尿道分泌物涂片革蘭染色可見多形核白細胞中有革蘭陰性球菌
C.尿道分泌物涂片,100倍油鏡下每視野多形核白細胞數(shù)不超過4個
D.性接觸不是主要的傳播途徑
E.病原體為淋球菌

4.單項選擇題患者男,28歲,因“尿痛、排尿困難,龜頭紅腫、流膿4d”來診。7d前有不潔性接觸史。查體:包皮、龜頭紅腫,尿道口腫脹外翻,有大量黃色膿液自尿道口溢出。該患者治療方案為()

A.芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射
B.氧氟沙星200mg,每天2次口服,連服10d
C.頭孢曲松250mg,一次肌內(nèi)注射
D.頭孢曲松1~2g靜脈滴注,每12h一次,療程2周
E.阿奇霉素1g,一次口服

9.單項選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實驗室檢查:滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見骨異常。組織病理學(xué):角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤,免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。支持本診斷的依據(jù)是()

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側(cè)胸腔積液,心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型