單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。患者痰中帶血的原因是()
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
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1.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%?;颊叱霈F(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()
A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
2.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。其診斷應考慮()
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應
3.單項選擇題患者女性,60歲,肥胖,因上腹痛伴發(fā)熱3天入院,血常規(guī)示白細胞15×10/L,中性粒細胞80%,鞏膜黃染。經(jīng)抗生素治療無效并出現(xiàn)神志淡漠,心率增快,尿少,但血壓正常范圍,急需做以下哪種處理()
A.換用加強抗生素
B.行腹部CT檢查
C.快速輸液并做好剖腹探查準備
D.床旁行血流動力學檢查
E.神經(jīng)科與心內(nèi)科急會診
4.單項選擇題患者女性,60歲,肥胖,因上腹痛伴發(fā)熱3天入院,血常規(guī)示白細胞15×10/L,中性粒細胞80%,鞏膜黃染?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎,膽石癥
D.急性肝炎
E.化膿性腹膜炎
5.單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,雙下肢無水腫。本次診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭
6.單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,雙下肢無水腫。本次發(fā)病的誘因是()
A.勞累
B.情緒激動
C.痛風
D.上呼吸道感染
E.原因不明
7.單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,雙下肢無水腫。發(fā)病的病因最可能是()
A.高血壓性心臟病
B.急性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉樣變
8.單項選擇題患者男性,70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。該患者應給予的吸氧濃度為()
A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%
9.單項選擇題患者男性,70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg?;颊呓?jīng)急診處理后,病情無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)神志改變,呼吸呈點頭樣,考慮并發(fā)肺性腦病,予氣管插管輔助通氣。下列變化哪項是不正確的()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.血壓升高
D.顱內(nèi)壓增高
E.血壓降低
10.單項選擇題患者男性,70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,復查動脈血氣分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原因最可能是()
A.氣道阻力增加
B.心排血量降低
C.肺部感染加重
D.通氣受到抑制
E.測定誤差
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