患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
該患者最可能的初步診斷是()
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.藥物性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
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患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
患者相關(guān)檢查顯示W(wǎng)BC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿紅細(xì)胞(+++)、尿膽原(+)、尿膽紅素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,總膽紅素48μmol/L、間接膽紅素32.6μmol/L,腎功能、凝血功能基本正常。進(jìn)一步明確病因的特殊檢查不應(yīng)該選擇()
A.G6PD活力測試
B.抗人球蛋白試驗(yàn)
C.藥物濃度監(jiān)測
D.骨髓檢查
E.酸溶血試驗(yàn)
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.血培養(yǎng)
患者男,15歲。因進(jìn)食魚肉后皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)2d急診入院。2d前患者進(jìn)食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、瘀斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.過敏性紫癜
B.食物中毒
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性溶血
E.急性蕁麻疹
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.血培養(yǎng)
患者男,15歲。因進(jìn)食魚肉后皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)2d急診入院。2d前患者進(jìn)食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、瘀斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。
不宜應(yīng)用的治療措施是()
A.抗組胺藥物
B.改善血管通透性藥物
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.對癥治療
患者女,23歲。因咽痛、咳嗽、發(fā)熱1周急診入院。體格檢查:T39.5℃,R32次/min,P127次/min,BP129/70mmHg,呼吸急促,急性重病容,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗糙,頸部、耳后可捫及多個(gè)黃豆大小淋巴結(jié),壓之疼痛。外院查白細(xì)胞0.6×109/L,2個(gè)月前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”,一直服用“他巴唑”治療。
該患者最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.急性粒細(xì)胞缺乏
C.甲狀腺危象
D.急性溶血
E.再生障礙性貧血
A.血常規(guī)和骨髓象
B.腎上腺素試驗(yàn)
C.白細(xì)胞凝集素試驗(yàn)
D.致病菌培養(yǎng)
E.胸部CT
A.合理應(yīng)用抗生素
B.阻斷誘因
C.造血生長因子
D.升白細(xì)胞藥物
E.氨基比林退熱
患者女,30歲,因皮膚瘀斑、牙齦出血,伴月經(jīng)過多2個(gè)月來診,血小板為20×109/L,Hb105g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.TTP
C.溶血性貧血
D.ITP
E.DIC
A.嚴(yán)格臥床,避免外傷
B.防止用力排糞或咳嗽
C.積極輸注血小板
D.加強(qiáng)口腔護(hù)理
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
最新試題
下列不是生命神圣論的局限性的是()
在生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代社會(huì)背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向正確的是()
當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí),應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()
醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因()
體現(xiàn)醫(yī)師克已美德的做法是()
關(guān)于"全腦死亡"的定義錯(cuò)誤的是()
在人體實(shí)驗(yàn)中,以犯人為受試者,認(rèn)識正確的是()
目前,我國應(yīng)用的死亡標(biāo)準(zhǔn)是()
下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是()
醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()