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單項選擇題

患者男，27歲。在飲少量啤酒后，高溫環(huán)境下勞動，因出現(xiàn)高熱、醬油色尿和血壓低入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)意識不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高，尿肌紅蛋白（+）。

最可能的診斷是（）

A.中暑
B.感染性休克
C.虛脫
D.食物中毒
E.乙醇過敏性休克

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1.單項選擇題患者男，27歲。在飲少量啤酒后，高溫環(huán)境下勞動，因出現(xiàn)高熱、醬油色尿和血壓低入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)意識不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高，尿肌紅蛋白（+）。具體的疾病名稱是（）

A.熱水腫
B.熱暈厥
C.熱痙攣
D.熱衰竭
E.熱射病

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2.單項選擇題 患者男，42歲。因電擊后意識不清伴四肢抽搐3h入院?；颊?h前工作時不慎雙手觸電（交流電電壓220V）而倒地，自覺頭昏、四肢無力，約10min后自行起來，自覺左上肢麻木疼痛，1h前出現(xiàn)意識障礙。2h后突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭后仰、臉色發(fā)紺和意識喪失。體格檢查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。
最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)源性休克
B.原發(fā)性癲癇
C.腦炎
D.電擊傷
E.心肌炎

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3.單項選擇題患者男，42歲。因電擊后意識不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作時不慎雙手觸電（交流電電壓220V）而倒地，自覺頭昏、四肢無力，約10min后自行起來，自覺左上肢麻木疼痛，1h前出現(xiàn)意識障礙。2h后突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭后仰、臉色發(fā)紺和意識喪失。體格檢查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不需要立即做的檢查是（）

A.心電圖
B.肌酸激酶
C.動脈血氣分析
D.心功能檢查
E.血生化

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4.單項選擇題 患者男，42歲。因電擊后意識不清伴四肢抽搐3h入院?；颊?h前工作時不慎雙手觸電（交流電電壓220V）而倒地，自覺頭昏、四肢無力，約10min后自行起來，自覺左上肢麻木疼痛，1h前出現(xiàn)意識障礙。2h后突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭后仰、臉色發(fā)紺和意識喪失。體格檢查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。
不宜應(yīng)用的治療是（）

A.呋塞米
B.甘露醇
C.吸氧
D.氣管插管
E.多巴胺

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5.單項選擇題 患者女，66歲。意識障礙2h。體格檢查：T35.2℃，心率48次/min，呼吸12次/min，血壓85/60mmHg。既往甲狀腺功能減退、高脂血癥、COPD病史。心電圖示：竇性心動過緩，血鈉125mmol/L。
該患者最可能的診斷是（）

A.低血糖昏迷
B.代謝性腦病
C.黏液性水腫昏迷
D.腦血管疾病
E.肺性腦病

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6.單項選擇題 患者女，66歲。意識障礙2h。體格檢查：T35.2℃，心率48次/min，呼吸12次/min，血壓85/60mmHg。既往甲狀腺功能減退、高脂血癥、COPD病史。心電圖示：竇性心動過緩，血鈉125mmol/L。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.動脈血氣分析
C.甲狀腺激素測定
D.血常規(guī)
E.超聲檢查

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7.單項選擇題 患者男，60歲?？人浴⒖忍?d，發(fā)熱1d，意識不清3h。體格檢查：體溫41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血壓130/70mmHg。消瘦，雙肺底可及少許濕啰音，腹軟，無壓痛，巴氏征可疑陽性。心電圖檢查示竇性心動過速。白細(xì)胞12.0×10⁹/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。
該患者的診斷可能是（）

A.重度肺感染
B.腦炎
C.甲狀腺危象
D.多器官功能障礙
E.惡性高熱

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8.單項選擇題患者男，60歲。咳嗽、咳痰3d，發(fā)熱1d，意識不清3h。體格檢查：體溫41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血壓130/70mmHg。消瘦，雙肺底可及少許濕啰音，腹軟，無壓痛，巴氏征可疑陽性。心電圖檢查示竇性心動過速。白細(xì)胞12.0×10⁹/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。對該患者，錯誤的治療措施是（）

A.氧療
B.降溫
C.應(yīng)用抑制甲狀腺激素的藥物
D.呋塞米
E.β-受體阻滯劑

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9.單項選擇題 患者男，60歲?？人?、咳痰3d，發(fā)熱1d，意識不清3h。體格檢查：體溫41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血壓130/70mmHg。消瘦，雙肺底可及少許濕啰音，腹軟，無壓痛，巴氏征可疑陽性。心電圖檢查示竇性心動過速。白細(xì)胞12.0×10⁹/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.X線胸片
C.心肌酶
D.甲狀腺功能檢測
E.超聲心動圖

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10.單項選擇題 患者男，66歲。主因上消化道大出血住院治療，治療過程中出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實驗室檢查：血電解質(zhì)正常，血肌酐134μmol/L，動脈血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮體正常。
該患者最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.心力衰竭
D.肺水腫
E.乳酸酸中毒

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