患者男,28歲,體重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余,期間未飲水及進(jìn)食,后昏倒在地,被工友送入急診。體格檢查:呼吸22次/min,較深,脈搏細(xì)速,血壓90/45mmHg,全身發(fā)熱而無(wú)汗,未排尿。
當(dāng)天較合理的補(bǔ)液方案是()
A.輸注5%葡萄糖溶液3500ml
B.輸注0.9%氯化鈉溶液3500ml
C.積極補(bǔ)充10%氯化鉀
D.尿量達(dá)40ml/h時(shí)開始口服補(bǔ)鉀
E.輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml
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患者男,28歲,體重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余,期間未飲水及進(jìn)食,后昏倒在地,被工友送入急診。體格檢查:呼吸22次/min,較深,脈搏細(xì)速,血壓90/45mmHg,全身發(fā)熱而無(wú)汗,未排尿。
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能是()
A.尿相對(duì)密度升高
B.尿呈酸性
C.因機(jī)體代償,細(xì)胞外液滲透壓不高
D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓高于細(xì)胞外液
E.抗利尿激素及醛固酮分泌不受影響
A.胃液、十二指腸液濾過后空腸回輸
B.加快補(bǔ)充葡萄糖溶液
C.給予5%碳酸氫鈉
D.機(jī)械通氣
E.靜脈注入多巴胺
A.心率加快
B.呼吸加深、加快
C.嗜睡轉(zhuǎn)為昏睡
D.出現(xiàn)手足抽搐
E.明顯口渴
A.低滲性脫水
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.CO2結(jié)合力升高
A.尿呈酸性
B.尿呈堿性
C.尿相對(duì)密度降低
D.血HCO-3升高
E.血HCO-3降低
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.低鈉血癥
E.低鉀血癥
A.5%NaHCO3
B.0.9%氯化鈉溶液
C.5%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液
D.平衡鹽溶液
E.血漿和清蛋白
患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動(dòng)性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查:肝病容,心率115次/min,血壓14/12kPa,呼吸頻率26次/min,指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難,輸注血漿后給予呋塞米利尿,并抽出腹腔積液1000ml。
患者可能存在的酸堿失衡是()
A.低鉀性堿中毒
B.低氯性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.不會(huì)造成酸堿失衡
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒
D.假性低鈉血癥
E.假性高鉀血癥
A.代謝性酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.混合性酸堿中毒
E.經(jīng)機(jī)體代償,酸堿失衡不明顯
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