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單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常。凱爾尼格征陽(yáng)性、布魯津斯基征陽(yáng)性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細(xì)胞8×10/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞1200×10/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征陽(yáng)性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
C.發(fā)熱、抽搐
D.外周血中性粒細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭陽(yáng)性雙球菌

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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原該患兒系人工喂養(yǎng)，平時(shí)汗多，睡眠易驚，有明顯方顱，若是低鈣驚厥，下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外（）

A.合并活動(dòng)性佝僂病
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.病后進(jìn)食少，攝入鈣不足
E.腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀旁腺功能低下

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2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原此患兒脫水的程度及性質(zhì)應(yīng)考慮為（）

A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水

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3.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原如果該患兒起病于12月初，其所在住宅區(qū)有類(lèi)似患兒，大便為蛋花湯樣，鏡檢僅見(jiàn)少許脂肪球，請(qǐng)問(wèn)該患兒致瀉的機(jī)理主要是（）

A.內(nèi)源性感染
B.細(xì)菌腸毒素作用
C.細(xì)菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查（）

A.查腦脊液，排除顱內(nèi)感染
B.測(cè)血糖
C.測(cè)血清鈣、鎂
D.查血常規(guī)
E.做腦電圖檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便，腥臭，無(wú)膿。體查：T9℃，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)
B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.腹部X線(xiàn)片

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6.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及早搏，腸鳴音1～2次Imin，膝反射消失。應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療（）

A.加大抗感染力度
B.補(bǔ)鉀
C.用高張含鈉液靜滴
D.輸葡萄糖
E.補(bǔ)鈣

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7.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，因吃奶差、腹脹、便秘近2年來(lái)診，此患兒出生后不久即表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶差、少哭、少動(dòng)、腹脹、便秘、哭聲嘶啞，近2～3個(gè)月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會(huì)說(shuō)話(huà)、不會(huì)走路。查體；體溫35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮膚粗糙，毛發(fā)干枯，表情呆滯，聲音嘶啞，眼距寬，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼瞼水腫，雙肺聽(tīng)診無(wú)啰音，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，四肢肌張力弱。最可能的診斷（）

A.21-三體綜合征
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.苯丙酮尿癥
D.Turner綜合征
E.先天性生長(zhǎng)激素缺乏癥

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8.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久既頻繁瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T9℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的（）

A.暫禁食6小時(shí)
B.口服ORS
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.血鈉鉀氯測(cè)定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（-），X線(xiàn)胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門(mén)紋理粗延伸至肺野?？紤]臨床診斷為（）

A.大葉性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.百日咳桿菌肺炎

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10.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（-），X線(xiàn)胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門(mén)紋理粗延伸至肺野。用藥時(shí)間（）

A.5～7天
B.至少2～3周
C.熱退1天停藥
D.咳止停藥
E.3日

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