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單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐2次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦，最可靠的檢查是（）

A.血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液的常規(guī)及生化檢查
C.腰穿做腦脊液的免疫球蛋白測(cè)定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐2次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦，最可能見(jiàn)到的體征為（）

A.呼吸不規(guī)則，深昏迷，對(duì)光反射消失
B.頸強(qiáng)，瞳孔不等大
C.頸強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝、腱反射亢進(jìn)
E.四肢癱軟，肌張力低下

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2.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月，因高熱4天伴驚厥入院，查體：體溫39.2℃，嗜睡，頸部有抵抗感，心、肺、腹無(wú)異常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10／L，N0．89，L0.11；腦脊液常規(guī)：WBC1200×10／L，N0．78，L0.22，涂片可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。確診后，選用哪一種治療最好（）

A.大劑量青霉素+氨芐西林
B.氯霉素
C.紅霉素+慶大霉素
D.頭孢唑啉+氨芐西林
E.萬(wàn)古霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月，因高熱4天伴驚厥入院，查體：體溫39.2℃，嗜睡，頸部有抵抗感，心、肺、腹無(wú)異常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10／L，N0．89，L0.11；腦脊液常規(guī)：WBC1200×10／L，N0．78，L0.22，涂片可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。治療過(guò)程中，哪一種并發(fā)癥最易出現(xiàn)（）

A.腦性低鈉血癥
B.腦積水
C.硬腦膜下積液
D.腦室管膜炎
E.腦膿腫

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4.單項(xiàng)選擇題男，6歲。身高85cm，智能落后，只能數(shù)1～10。體檢：皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁扁平，牙列不齊，常舌伸口外，流涎，毛發(fā)黃，發(fā)際低，骨齡攝片示腕部骨化中心4個(gè)。此患兒診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常。凱爾尼格征陽(yáng)性、布魯津斯基征陽(yáng)性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細(xì)胞8×10/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞1200×10/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征陽(yáng)性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
C.發(fā)熱、抽搐
D.外周血中性粒細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭陽(yáng)性雙球菌

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6.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原該患兒系人工喂養(yǎng)，平時(shí)汗多，睡眠易驚，有明顯方顱，若是低鈣驚厥，下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外（）

A.合并活動(dòng)性佝僂病
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.病后進(jìn)食少，攝入鈣不足
E.腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀旁腺功能低下

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7.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原此患兒脫水的程度及性質(zhì)應(yīng)考慮為（）

A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水

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8.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原如果該患兒起病于12月初，其所在住宅區(qū)有類似患兒，大便為蛋花湯樣，鏡檢僅見(jiàn)少許脂肪球，請(qǐng)問(wèn)該患兒致瀉的機(jī)理主要是（）

A.內(nèi)源性感染
B.細(xì)菌腸毒素作用
C.細(xì)菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次／min，脈搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol／L，血清鉀4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查（）

A.查腦脊液，排除顱內(nèi)感染
B.測(cè)血糖
C.測(cè)血清鈣、鎂
D.查血常規(guī)
E.做腦電圖檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便，腥臭，無(wú)膿。體查：T9℃，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類
B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.腹部X線片

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