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單項選擇題3歲患兒，男，發(fā)熱3天，體溫波動在38.5～39℃，有時訴腹痛，近2天小便次數(shù)較平時多，偶為洗肉水樣，不咳不瀉。查體：急性病容，咽不充血，心、肺無異常，腹軟，尿道口稍紅。血常規(guī)：WBC12×10／L，N0．70，L0．30。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍視野，WBC（+）／高倍視野，可見白細胞、管型。欲明確診斷應作（）

A.尿紅細胞形態(tài)檢查
B.清潔中段尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)
C.24小時尿蛋白定量
D.ASO測定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM檢查

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1.單項選擇題1歲小孩，因兩性畸形來診。查體：患兒營養(yǎng)發(fā)育可，精神反應可，皮膚黝黑，尤以外陰部皮膚明顯，皮膚彈性好，心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常，腹部平軟，肝、脾無腫大；外陰表現(xiàn)為女性，陰蒂肥大，陰唇輕融合，尿道口位于陰蒂下面，類似男性尿道下裂樣改變；智能正常。最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/a>

A.手術(shù)矯形
B.糖皮質(zhì)激素
C.GnRHa
D.甲狀腺素
E.雌激素

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2.單項選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒診斷考慮（）

A.急性腎炎合并肺炎
B.急性腎炎一般病例
C.急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血
D.急性腎炎合并高血壓腦病
E.急性腎炎合并尿路感染

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3.單項選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒最緊急的處理是（）

A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg靜注
C.苯巴比妥鈉100mg肌注
D.青霉素80萬U肌注
E.毛花甙丙0.4mg靜注

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4.單項選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首選的檢查是（）

A.ESR
B.胸部X線攝片
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.血常規(guī)

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5.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。暫不需要的治療是（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg

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6.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。下列哪項檢查無必要（）

A.尿培養(yǎng)
B.C測定
C.ASO測定
D.血沉
E.血清尿素氫

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7.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差。患兒表情呆滯，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是（）

A.正常
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血

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8.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診。患兒生長在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量?；純捍_診后最佳的治療措施為（）

A.給綠葉蔬菜、水果、動物內(nèi)臟等食物
B.維生素B+葉酸+維生素C
C.維生素B+葉酸
D.維生素C+葉酸
E.葉酸

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9.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細胞數(shù)1.8×10／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血鑒別（）

A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B試驗性診斷治療

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10.單項選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大該病隨訪應特別注意定期復查（）

A.紅細胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.心電圖

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