單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。患兒入院后突發(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了()
A.高血壓腦病
B.熱性驚厥
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.腦栓塞
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1.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。該患兒此次急性尿路感染后發(fā)生腎瘢痕的幾率約為()
A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%
2.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。若診斷尿路感染,下列哪項診斷價值較大()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)
D.非選擇性蛋白尿
E.血清補體增高
3.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。患兒既往無尿路感染史,請問原發(fā)尿路感染首發(fā)病例中最常見的病原微生物是()
A.真菌
B.克雷伯桿菌
C.大腸桿菌
D.副大腸桿菌
E.糞鏈球菌
4.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。家長訴患兒排尿次數(shù)增多,每次排尿時哭吵不休,有時小便為紅色,欲判斷血尿的來源,下列哪項檢查無參考價值()
A.肉眼血尿
B.尿三杯試驗
C.尿常規(guī)檢查
D.尿紅細胞形態(tài)檢查
E.尿Addis計數(shù)
5.單項選擇題3歲患兒,男,發(fā)熱3天,體溫波動在38.5~39℃,有時訴腹痛,近2天小便次數(shù)較平時多,偶為洗肉水樣,不咳不瀉。查體:急性病容,咽不充血,心、肺無異常,腹軟,尿道口稍紅。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(+)/高倍視野,WBC(+)/高倍視野,可見白細胞、管型。欲明確診斷應(yīng)作()
A.尿紅細胞形態(tài)檢查
B.清潔中段尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)
C.24小時尿蛋白定量
D.ASO測定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM檢查
6.單項選擇題1歲小孩,因兩性畸形來診。查體:患兒營養(yǎng)發(fā)育可,精神反應(yīng)可,皮膚黝黑,尤以外陰部皮膚明顯,皮膚彈性好,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大;外陰表現(xiàn)為女性,陰蒂肥大,陰唇輕融合,尿道口位于陰蒂下面,類似男性尿道下裂樣改變;智能正常。最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.手術(shù)矯形
B.糖皮質(zhì)激素
C.GnRHa
D.甲狀腺素
E.雌激素
7.單項選擇題患兒9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,無尿頻、尿急、尿痛,病前3周有雙下肢感染史,入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體:脈搏132次/min,呼吸42次/min,血壓17/12kPa(128/90mmHg),神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心率132次/min,心音稍鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒診斷考慮()
A.急性腎炎合并肺炎
B.急性腎炎一般病例
C.急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血
D.急性腎炎合并高血壓腦病
E.急性腎炎合并尿路感染
8.單項選擇題患兒9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,無尿頻、尿急、尿痛,病前3周有雙下肢感染史,入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體:脈搏132次/min,呼吸42次/min,血壓17/12kPa(128/90mmHg),神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心率132次/min,心音稍鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒最緊急的處理是()
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg靜注
C.苯巴比妥鈉100mg肌注
D.青霉素80萬U肌注
E.毛花甙丙0.4mg靜注
9.單項選擇題患兒9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,無尿頻、尿急、尿痛,病前3周有雙下肢感染史,入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體:脈搏132次/min,呼吸42次/min,血壓17/12kPa(128/90mmHg),神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心率132次/min,心音稍鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。為明確診斷首選的檢查是()
A.ESR
B.胸部X線攝片
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.血常規(guī)
10.單項選擇題患兒,7歲,2周前曾有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(++)/高倍視野,WBC5~7個/高倍視野,上皮細胞0~5個/高倍視野。血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×10/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg