單項(xiàng)選擇題某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年,再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,應(yīng)用利尿劑效果不佳,血壓23.9/16.0kPa,BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L.給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達(dá)120次/分,肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇()

A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療


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1.單項(xiàng)選擇題

引起腎內(nèi)血流量生理分配的解剖條件是()

A.皮質(zhì)腎單位數(shù)量多于近髓腎單位
B.皮質(zhì)腎單位的入球小動(dòng)脈直徑大于出球小動(dòng)脈的直徑
C.近髓腎單位的入球小動(dòng)脈直徑小于出球小動(dòng)脈的直徑
D.皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的交感神經(jīng)和腎囊分布不同
E.血管形態(tài)和血流阻力不同

2.單項(xiàng)選擇題

腎臟的血液供應(yīng)主要分布在()

A.外髓部
B.內(nèi)髓部
C.皮質(zhì)部
D.腎盂
E.腎小盞

3.單項(xiàng)選擇題同時(shí)影響腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收的因素是()

A.血漿膠體滲透壓
B.濾過(guò)膜的通透性
C.血液中的葡萄糖
D.血管升壓素
E.醛固酮

5.單項(xiàng)選擇題腎血流在一定的腎灌注壓范圍時(shí)保持相對(duì)穩(wěn)定,下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)()

A.60~120mHg
B.80~120mHg
C.80~140mHg
D.80~160mHg
E.80~180mHg

6.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況腎小球?yàn)V過(guò)率保持不變()

A.血漿蛋白質(zhì)明顯減少
B.全身動(dòng)脈血壓升高至150mmHg
C.入球小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮
D.尿路發(fā)生梗阻
E.濾過(guò)膜通透性增加

7.單項(xiàng)選擇題

血管升壓素主要作用于()

A.近球小管
B.髓袢降支
C.髓袢升支
D.遠(yuǎn)曲小管和集合管
E.輸尿管

8.單項(xiàng)選擇題腎臟最易受缺氧損害的部位是()

A.腎皮質(zhì)
B.腎小球
C.腎毛細(xì)血管
D.腎盂
E.腎小管

9.單項(xiàng)選擇題當(dāng)灌注壓低于下列哪項(xiàng)時(shí),腎血流明顯隨灌注壓變化()

A.150mmHg
B.130mmHg
C.110mmHg
D.100mmHg
E.80mmHg

10.單項(xiàng)選擇題成人腎小球?yàn)V過(guò)率為()

A.50ml/min
B.75ml/min
C.120ml/min
D.180ml/min
E.240ml/min

最新試題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問(wèn):該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

下面哪項(xiàng)處理是不正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

萬(wàn)一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門(mén)影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項(xiàng)選擇題