單項選擇題女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結膜損傷
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1.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側胸部叩診呈高調鼓音
C.傷側呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
2.單項選擇題患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天,體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
3.單項選擇題COPD患者不宜采用()
A.戒煙
B.預防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強體質
4.單項選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是()
A.肺源性心臟病
B.肺間質病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
5.單項選擇題確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD)最主要的依據(jù)是()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀
E.胸部檢查
6.單項選擇題男,55歲,吸煙20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
7.單項選擇題患者,男,69歲,吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰28年,氣促10年,近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率115次/分。下列治療措施哪項不妥()
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍
8.單項選擇題患者,男,63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體:BP150/70mmHg,淺昏迷狀,球結膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音,A2()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能
9.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的檢查是()
A.Pa02低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
10.單項選擇題COPD急性發(fā)作伴細菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕啰音