單項選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者最可能診斷是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
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1.單項選擇題男，32歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2d，右上腹痛伴氣急、惡心1d。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是（）
A.自發(fā)性氣胸
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.膈神經(jīng)麻痹
D.肺梗死
E.肺結(jié)核
2.單項選擇題男，32歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2d，右上腹痛伴氣急、惡心1d。體檢應注意有無（）
A.腸鳴音
B.右上腹肌緊張
C.肺部呼吸音
D.肺肝界
E.上腹部壓痛
3.單項選擇題男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10/L需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案（）
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
4.單項選擇題男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10/L如前述各項有關檢查，均無異常，采取哪項治療為宜（）
A.肌注青、鏈霉素與維生素K
B.靜滴紅霉素
C.靜滴頭孢噻肟鈉
D.SM+INHPAS
E.INHRFP+EMB
5.單項選擇題男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10/L為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細胞
D.痰細菌培養(yǎng)
E.肺CT
6.單項選擇題男性，45歲，右膝關節(jié)疼痛反復發(fā)作3年，無外傷史，行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）
A.骨關節(jié)炎
B.滑膜軟骨瘤病
C.關節(jié)內(nèi)游離體
D.關節(jié)面撕脫性骨折
E.痛風性關節(jié)炎
7.單項選擇題患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括（）
A.胸前導聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導聯(lián)低電壓
E.肺型P波
8.單項選擇題患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。發(fā)生機制是（）
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
9.單項選擇題男，43歲，有慢性"胃痛"史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124/分，面色蒼白，冷汗。首先考慮（）
A.急性腸炎
B.急性胃穿孔
C.心絞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血
10.單項選擇題患者，男，68歲，反復咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）
A.CT
B.核磁共振
C.胸腔鏡
D.纖維支氣管鏡檢查
E.核素掃描