單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
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1.單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5?;颊吒涡阅X病的誘因是()
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質血癥
2.單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪項體征對該例診斷有特征性意義()
A.肌張力增強
B.腱反射亢進
C.撲翼震顫陽性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
3.單項選擇題女,35歲,脾切除、小腸切除吻合術后第5天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛,無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最有可能出現(xiàn)異常的是()
A.白細胞計數(shù)
B.尿常規(guī)檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
4.單項選擇題女,35歲,脾切除、小腸切除吻合術后第5天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛,無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最可能的原因為()
A.小腸吻合口漏
B.手術后創(chuàng)面出血
C.急性腎衰竭
D.革蘭陰性桿菌感染
E.高位腸梗阻
5.單項選擇題女,27歲,低熱,便秘腹瀉交替2年。查體:右下腹3cm×3cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛。最具診斷意義的檢查是()
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
6.單項選擇題男,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95g/L。若檢查診斷為升結腸癌,最佳手術方式是()
A.升結腸切除術
B.右半結腸切除術
C.全結腸切除術
D.升結腸及部分橫結腸切除術
E.升結腸及末段回腸切除術
7.單項選擇題男,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是()
A.直腸指檢
B.腹部CT
C.X線鋇劑灌腸
D.纖維結腸鏡
E.X線氣鋇雙重對比造影
8.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。首選的輔助檢查()
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超
9.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。根據(jù)上述資料,應診斷為()
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
10.單項選擇題患者32歲,結婚6年不孕,月經(jīng)量減少1年,婦科檢查:子宮略小,活動受限,雙側宮旁增厚,可觸及結節(jié)數(shù)個,約黃豆大小,子宮輸卵管造影見子宮腔邊緣呈鋸齒狀,輸卵管管腔細小、僵硬,血沉正常該病人最可能的診斷是()
A.子宮內(nèi)膜炎
B.生殖器結核
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.輸卵管癌
E.慢性輸卵管炎