單項選擇題女性，28歲，自覺清晨雙手指間和掌指關節(jié)強直半年，近2個月關節(jié)腫脹伴活動障礙。服用非甾體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。為明確診斷，建議行以下哪項檢查（）
A.血、尿常規(guī)
B.雙手、足X線片
C.抗核抗體譜
D.類風濕因子
E.其余選項均可
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1.單項選擇題王先生，42歲，雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月，RF（-），ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X線片示骨質疏松。該患者的診斷是（）
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.舍格倫綜合征
E.強直性脊柱炎
2.單項選擇題王先生，42歲，雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月，RF（-），ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X線片示骨質疏松。下列檢查結果中，提示類風濕關節(jié)炎活動的指標為（）
A.血沉正?；蚱?br />
B.C反應蛋白增高
C.關節(jié)腔內滑液增多
D.血象檢查有輕度貧血
E.關節(jié)X線檢查示關節(jié)端的骨質疏松
3.單項選擇題女性，28歲，自覺清晨雙手指間和掌指關節(jié)強直半年，近2個月關節(jié)腫脹伴活動障礙。服用非甾體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。該患者可能的診斷為（）
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.痛風
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨性關節(jié)炎
4.單項選擇題某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節(jié)腫痛，血沉增快，CRP（C反應蛋白）升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應除外（）
A.骨盆十雙膝關節(jié)正側位片
B.骶髂關節(jié)CT
C.類風濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
5.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮（）
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
6.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細胞2×10/L，白細胞0.5×10/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）
A.結核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
7.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
8.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。該患者診斷首先考慮（）
A.肺癌胸膜轉移
B.結核性胸膜炎
C.化膿性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔積液
E.高血壓心臟病，心力衰竭
9.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。該患者在化療中，出現(xiàn)右下肢腫痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日突感氣急，胸悶，胸前區(qū)疼痛，呈進行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120/min。心電圖示竇性心動過速，電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯。最可能的并發(fā)癥是（）
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌轉移
10.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。若胸液為血性，并在胸液中找到癌細胞，為尋找原發(fā)病灶，下列最有價值的檢查是（）
A.胸部體層攝影
B.氣管造影
C.胸部CT
D.放射性核素檢查
E.彩色B超