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單項(xiàng)選擇題女性，55歲，IgA腎炎15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)惡心、納差入院。入院后查血壓150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.患者的診斷為（）

A.慢性腎炎急性發(fā)作型
B.慢性腎炎高血壓型
C.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.慢性腎功能不全尿毒癥期
E.慢性腎功能不全代償期

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1.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，IgA腎炎15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)惡心、納差入院。入院后查血壓150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.如經(jīng)透析治療后血紅蛋白降至50g/L，此時(shí)應(yīng)采用的治療為（）

A.口服鐵劑
B.口服葉酸
C.注射促紅細(xì)胞生成素
D.加強(qiáng)透析
E.補(bǔ)充活性維生素D₂

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6h、無尿1h入院。入院后查雙下肢腫脹，血清SCr458μmol/L。此時(shí)決定是否急診透析的指征為（）

A.雙下肢腫脹程度
B.有無水腫
C.有無心衰
D.有無貧血
E.有無發(fā)熱

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6h、無尿1h入院。入院后查雙下肢腫脹，血清SCr458μmol/L。此時(shí)決定是否應(yīng)急診透析的檢查結(jié)果為（）

A.血常規(guī)結(jié)果
B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果
C.血清肌酐水平
D.血鉀結(jié)果
E.腎臟B超結(jié)果

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6h、無尿1h入院。入院后查雙下肢腫脹，血清SCr458μmol/L。下述相對(duì)不重要的治療措施為（）

A.預(yù)防感染
B.止痛
C.營(yíng)養(yǎng)支持
D.透析治療
E.清創(chuàng)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。若患者訴皮膚瘙癢、伴有抽搐，引起皮膚瘙癢的最主要的原因是（）

A.活性維生素D缺乏
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.甲狀腺功能減退癥
E.藥物過敏

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6.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。應(yīng)給予何種治療（）

A.碳酸鈣
B.氯化鈣
C.口服氯化鉀
D.葡萄糖注射劑
E.10%氯化鈉注射劑

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7.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。如果檢查結(jié)果示血鈉138mmol/L，血鉀3.5mmol/L，TCO18mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血鈣2.2mmol/L。應(yīng)考慮為（）

A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.低鈣血癥
E.低磷血癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次?；颊?d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.尿毒癥腦病
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高血壓腦病
E.腦卒中

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9.單項(xiàng)選擇題患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。如果該患者檢查結(jié)果：血鈉136mmol/L，血鉀7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血?dú)夥治鰹閜H7.21，PCO29mmHg，17mmol/L。在急診透析前，該患者的最佳處理是（）

A.胰島素和高糖靜滴
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.腎上腺素能阻滯藥
D.先5%碳酸氫鈉靜脈滴注，然后應(yīng)用胰島素和高糖靜脈滴注
E.呋塞米靜脈推注

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2d就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP，腎功能正常。若停服抗菌藥物7d后復(fù)診已沒有尿頻、尿急、尿痛等不適，清潔中段尿培養(yǎng)為陽性，細(xì)菌數(shù)10/ml，且為同一細(xì)菌，此時(shí)患者應(yīng)診斷為（）

A.急性腎盂腎炎
B.隱匿性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.無癥狀尿檢異常
E.尿道綜合征

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