單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強(qiáng)陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.5q
E.inv(16)
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1.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強(qiáng)陽性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
2.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強(qiáng)陽性。該患者應(yīng)首選下述何種治療方案較合適()
A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素
3.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。
該患者入院后經(jīng)一個多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞8.8×10/L,血小板45×10/L。為明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.白細(xì)胞分類
B.卡介苗試驗
C.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血小板抗體測定
4.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。
該患者入院后經(jīng)一個多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,該患者急診應(yīng)首選以下哪項檢查()
A.胸部X線片
B.抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
C.心電圖
D.外周血常規(guī)檢查
E.凝血常規(guī)分析
5.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。
該患者入院后經(jīng)一個多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是()
A.大量紅細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞增多
C.可見幼稚粒細(xì)胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
6.單項選擇題男,20歲,晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。血液檢查下列哪項指標(biāo)最可能會升高()
A.白細(xì)胞
B.紅細(xì)胞
C.尿素氮
D.肌苷
E.球蛋白
7.單項選擇題男,20歲,晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。治療首選()
A.奧美拉唑靜脈滴注
B.垂體后葉素靜脈滴注
C.內(nèi)鏡治療
D.三腔二囊管壓迫
E.手術(shù)治療
8.單項選擇題男,20歲,晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。最可能的出血原因是()
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.賁門黏膜撕裂
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
9.單項選擇題男,20歲,晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。估計其出血量為()
A.>100ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml
10.單項選擇題男,45歲,酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110/min。治療上首先處理的是()
A.解痙止痛
B.補(bǔ)充血容量
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰酶分泌
E.抗感染