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單項(xiàng)選擇題男，40歲，雙下肢被車輪壓傷6小時(shí)，查體：P115次／分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折，雙下肢多處皮膚撕脫傷。此患者入院后傷口處理錯(cuò)誤的是（）

A.首先是徹底止血
B.局部應(yīng)用抗生素一期縫合皮膚
C.等滲鹽水反復(fù)沖洗
D.縫合皮膚重新消毒
E.清除與骨膜分離的小碎骨片

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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲，雙下肢被車輪壓傷6小時(shí)，查體：P115次／分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折，雙下肢多處皮膚撕脫傷。換藥方法不正確的是（）

A.水腫肉芽子用5%鹽水濕敷
B.高出創(chuàng)口的肉芽予以剪出
C.將肉芽擦拭出新鮮滲血
D.黃色膿物增多，可置引流物
E.新鮮肉芽可用10%硝酸銀燒灼

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2.單項(xiàng)選擇題男，40歲，雙下肢被車輪壓傷6小時(shí)，查體：P115次／分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折，雙下肢多處皮膚撕脫傷。急救過程中密切注意的電解質(zhì)表現(xiàn)是（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。最適宜的治療措施是（）

A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查（）

A.C反應(yīng)蛋白
B.心包積液病理
C.類風(fēng)濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學(xué)
E.補(bǔ)體

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體¨度滑脫的X線片最適宜采用哪一種治療方案（）

A.臥硬板床休息4周
B.長(zhǎng)期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月
D.手術(shù)后路椎板切除減壓
E.脊柱后路內(nèi)固定，椎間植骨融合

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6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側(cè)位片顯示：腰4椎體向前Ⅱ度滑脫，通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.腰椎4～5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗(yàn)抗"O"、血沉、黏蛋白、類風(fēng)濕因子

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7.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）

A.腰椎間盤突出
B.腰背部軟組織勞損
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫癥
E.腰椎管腫瘤

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8.單項(xiàng)選擇題老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）

A.臥床休息，等待自然愈合
B.皮牽引治療
C.手術(shù)治療
D.骨牽引治療
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。根據(jù)骨折類型，不適宜的內(nèi)固定是（）

A.Richard釘
B.空心釘
C.伽瑪釘
D.重建釘
E.股骨交鎖釘

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10.單項(xiàng)選擇題馬車從一中年男子的小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診，指套上染有血跡。治療措施的先后順序是（）

A.抗休克，修復(fù)尿道和／或直腸損傷，處理骨折
B.修復(fù)尿道和／或直腸損傷，處理骨折，抗休克
C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道和／或直腸損傷
D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道和／或直腸損傷
E.處理骨折，修復(fù)尿道和，或直腸損傷，抗休克

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