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單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已8小時(shí)，RSA，突然破水，胎心率兒0次／分，肛查不清，行陰道檢查，宮口開(kāi)大5cm，陰道內(nèi)捫及一束狀物，有搏動(dòng)，徒手將束狀物送回宮腔，胎心率130次／分，其下一步的處理是（）

A.密切觀(guān)察胎心音
B.用手堵住陰道口
C.待宮口開(kāi)全自然分娩
D.待宮口開(kāi)全行臀牽引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，25歲，孕42周，臨產(chǎn)已14小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，LOA，胎心率164／分，CST出現(xiàn)晚期減速，已破膜，羊水呈綠色，胎兒頭皮血pH值7．20，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.吸氧
B.靜滴催產(chǎn)素
C.靜滴碳酸氫鈉
D.剖宮產(chǎn)
E.立即陰道助產(chǎn)

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2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律陣痛9小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，外陰見(jiàn)胎頭，陰道檢查：宮口開(kāi)全，矢狀縫在左斜徑上，小囟門(mén)在5點(diǎn)處，S=O，胎心率158／分，規(guī)則，宮縮20秒，間歇5～6分鐘，最理想的處理是（）

A.靜滴催產(chǎn)素
B.胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎位及牽引術(shù)
C.剖宮產(chǎn)
D.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.安定10mg靜注

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3.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，陰道流水4小時(shí)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，急診入院，體查：宮高36cm，腹圍92cm，宮縮20秒，間隔4～5分鐘，ROA，胎心率140次／分，S+3，宮縮時(shí)撥開(kāi)會(huì)陰可見(jiàn)胎兒頭發(fā)，骨盆外測(cè)量骶恥外徑18．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑6．5cm。下列何項(xiàng)處理最為恰當(dāng)（）

A.等待自然分娩
B.靜滴催產(chǎn)素
C.胎頭吸引術(shù)
D.產(chǎn)鉗術(shù)
E.剖宮產(chǎn)

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4.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，宮縮20秒，間隔7～8分鐘，胎心率110次／分，宮口開(kāi)全，先露頭，S+3，胎頭小囟門(mén)在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在母體骨盆橫徑上，骨盆正常，陰道流出少量黃綠色羊水。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.胎頭吸引術(shù)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
C.剖宮產(chǎn)
D.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)
E.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩

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5.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水5小時(shí)入院。肛查：宮口開(kāi)8cm，S+2，小囟門(mén)在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上，觀(guān)察2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，問(wèn)下列哪項(xiàng)因素對(duì)產(chǎn)程無(wú)影響（）

A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情況
C.坐骨切跡寬度
D.骶骨前面彎度
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

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6.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，胎頭下降停滯。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎頭小囟門(mén)在3點(diǎn)處，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，宮縮20秒，間隔5～6分鐘，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.等待自然分娩
B.靜滴催產(chǎn)素
C.剖宮產(chǎn)
D.徒手將胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)
E.徒手將胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

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7.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮高34cm，腹圍97cm，宮縮密，子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按，胎方位捫不清，胎心率160次／分，肛查宮口開(kāi)2cm，有水囊感，先露為頭，S-2，患者煩躁不安，呼痛不止，觀(guān)察2小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，下列處理何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.人工破膜
B.哌替啶100mg肌注
C.安定10mg靜注
D.縮宮素靜滴
E.精神安慰

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8.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦25歲，GP，孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3500g，宮口開(kāi)4cm，S-1，宮縮30～40秒，間隔3分鐘，中強(qiáng)，首選下列哪項(xiàng)處理（）

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.靜推安定
D.人工破膜
E.靜滴縮宮素

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9.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，26歲，39周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時(shí)，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時(shí)，今來(lái)診。檢查：骨盆外測(cè)量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，宮口開(kāi)大1cm，先露s-1，胎膜未破，首選下列哪項(xiàng)處理措施（）

A.剖宮產(chǎn)
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注縮宮素2.5U
E.嚴(yán)密觀(guān)察，等待其自然分娩

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10.單項(xiàng)選擇題25歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar評(píng)為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心率144次／分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是（）

A.給予子宮收縮藥
B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
D.行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.以上都不是

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