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單項選擇題患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。麻醉前用藥哪組最為合理（）

A.苯巴比妥+阿托品
B.地西泮+東莨菪堿
C.哌替啶+東莨菪堿
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+阿托品

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1.單項選擇題患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是（）

A.手術(shù)停止，改日進行
B.麻黃堿15～30mg靜注
C.阿托品0.3～0.5mg靜注
D.異丙腎上腺素0.5mg靜注
E.腎上腺素0.1mg靜注

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2.單項選擇題男性，73歲，4個月前心室前間壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，生活能自理；1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。該患者ASA分級為（）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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3.單項選擇題男性，73歲，4個月前心室前間壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，生活能自理；1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。目前的處理方法是（）

A.內(nèi)科治療
B.立即手術(shù)治療
C.兩個月后手術(shù)治療
D.確定包塊性質(zhì)后再決定下一步治療方案
E.診斷明確，放棄治療

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4.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提問：麻醉會診時應(yīng)重點考慮哪些內(nèi)容（）

A.可適當予以術(shù)前用藥
B.停用降壓藥物
C.血糖
D.尿糖
E.血脂
F.血壓
G.血氣分析
H.胰島素替代

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5.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：查體患者血壓120／80mmHg，化驗結(jié)果空腹血糖6．4mmol／L（115mg／dl），尿糖（－）。血常規(guī)化驗：Hb132g／L。術(shù)前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量（6U，6U，6U）。提問：DSA下栓塞治療的麻醉注意要點是哪些（）

A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內(nèi)插管
C.可以考慮應(yīng)用喉罩
D.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應(yīng)用甘露醇

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6.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導(dǎo)藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，維庫溴銨6mg。插入4．0喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在100／60mmHg左右。在放置到第三個彈簧圈時，DSA顯示動脈瘤破裂，患者兩側(cè)瞳孔不等大?；颊邿o創(chuàng)血壓150／80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進行手術(shù)。提問：此時的麻醉處理要點是（）

A.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
B.過度通氣
C.應(yīng)用甘露醇
D.輸紅細胞
E.應(yīng)用地塞米松
F.適當加深麻醉

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7.單項選擇題男性，71歲，左大腿外側(cè)刺痛1年余，加重2個月，病程中，長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內(nèi)下方壓痛（+++），并向左大腿外側(cè)放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。該患者的進一步治療首選（）

A.左側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯
B.硬膜外阻滯
C.骶管阻滯
D.腰椎椎旁阻滯
E.股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯

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8.單項選擇題男性，22歲，7天前，夜間睡于水泥地面上，次日覺右臀部疼痛，行走時疼痛沿右股后側(cè)向小腿后外側(cè)放散，臥床休息時疼痛可略緩解，口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無緩解。查體見右側(cè)直腿抬高試驗陽性，右側(cè)梨狀肌緊張試驗陽性，右側(cè)梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽性，環(huán)跳穴壓痛時，疼痛可向右股后側(cè)及小腿后外側(cè)放散，其他未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。坐骨神經(jīng)阻滯后不可能發(fā)生的征象是（）

A.阻滯側(cè)足下垂
B.雙側(cè)下肢麻木和無力
C.股后側(cè)、小腿后外側(cè)、足跟和足底麻木
D.跟腱反射減弱或消失
E.阻滯后患肢的疼痛減弱或消失

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9.單項選擇題女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼痛，夜間較重，口服布洛芬（芬必得）和曲馬朵不能有效緩解疼痛。加用嗎啡后該患者可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.呼吸抑制
B.惡心嘔吐、便秘、尿潴留
C.耐受現(xiàn)象
D.成癮現(xiàn)象
E.以上全部

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10.單項選擇題女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼痛，夜間較重，口服布洛芬（芬必得）和曲馬朵不能有效緩解疼痛。關(guān)于止痛治療，該患者在目前治療基礎(chǔ)上應(yīng)采取下列哪項措施（）

A.增加布洛芬（芬必得）和曲馬朵劑量
B.加用嗎啡制劑，最好是美施康定（嗎啡控釋劑）
C.布洛芬（芬必得）更換為其他非甾類消炎止痛藥，可待因替換曲馬朵
D.肌內(nèi)注射哌替啶（度冷丁）
E.靜脈注射芬太尼

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