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多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提問(wèn)：針對(duì)上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制，應(yīng)給下列哪些藥物加以拮抗？（）

A.呼吸興奮藥?kù)o脈注射
B.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射
C.納洛酮靜脈注射
D.氟馬西尼靜脈注射
E.新斯的明阿托品靜脈注射
F.氯化鈣靜脈注射

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提問(wèn)：硫酸鎂對(duì)妊高癥患者有多種治療作用，但劑量必須恰當(dāng)，以下關(guān)于硫酸鎂治療后血濃度相關(guān)作用正確的是（）

A.血中鎂離子達(dá)2mmol／L時(shí)可阻止抽搐
B.血中鎂離子達(dá)4mmol／L時(shí)膝反射亢進(jìn)
C.血中鎂離子達(dá)10mmol／L時(shí)膝反射消失
D.血中鎂離子達(dá)11mmol／L時(shí)呼吸功能興奮
E.血中鎂離子達(dá)12～15mmol／L時(shí)呼吸功能受抑制
F.血中鎂離子達(dá)30mmol／L時(shí)可引起心臟停搏

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提示：經(jīng)治療后，患者的呼吸頻率恢復(fù)正常，但宮縮監(jiān)測(cè)儀顯示患者子宮收縮明顯減慢，患者自訴腹痛減輕。提問(wèn)：硫酸鎂除呼吸抑制作用外，妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是（）

A.降低血管張力
B.新生兒呼吸興奮和反射亢進(jìn)
C.減輕血管痙攣，改善腦腎缺氧
D.使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻
E.抑制神經(jīng)肌肉活動(dòng)，防止抽搐
F.抑制子宮肌張力和收縮頻率，引起宮縮乏力

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提示：經(jīng)處理，患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，準(zhǔn)備繼續(xù)進(jìn)行麻醉。提問(wèn)：妊高癥患者麻醉處理原則正確的是（）

A.避免各種刺激
B.一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉，遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥
C.保證鎮(zhèn)痛完善
D.保證充分供養(yǎng)，避免缺氧和二氧化碳蓄積
E.適當(dāng)補(bǔ)充血容量
F.糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂
G.預(yù)防血壓驟升驟降

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4.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，患右T_3~5帶狀皰疹疼痛2個(gè)月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，經(jīng)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療，疼痛無(wú)緩解。患者自幼患有強(qiáng)直性脊柱炎，嚴(yán)重駝背畸形，無(wú)法行胸段硬膜外穿刺置管。該患者目前最宜選擇何種方法治療帶狀皰疹疼痛（）

A.繼續(xù)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療
B.胸交感神經(jīng)阻滯治療
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.胸椎旁神經(jīng)阻滯
E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

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5.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，患右T_3~5帶狀皰疹疼痛2個(gè)月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，經(jīng)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療，疼痛無(wú)緩解?；颊咦杂谆加袕?qiáng)直性脊柱炎，嚴(yán)重駝背畸形，無(wú)法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滯的并發(fā)癥（）

A.惡心、嘔吐和胃腸道反應(yīng)
B.氣胸、支氣管胸膜瘺和霍納綜合征
C.感染、排尿困難和大便失禁
D.血壓升高、支氣管痙攣和喉痙攣
E.氣胸、局麻藥中毒和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，胃癌根治術(shù)后6h出現(xiàn)頑固性呃逆，采用二氧化碳重復(fù)吸入、興奮迷走神經(jīng)、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均無(wú)效，患者無(wú)法進(jìn)食和睡眠，還有切口裂開(kāi)的危險(xiǎn)。該患者行膈神經(jīng)阻滯時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)（）

A.全脊髓麻醉
B.刺傷血管
C.氣胸
D.喉返神經(jīng)麻痹和臂叢阻滯
E.霍納綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，胃癌根治術(shù)后6h出現(xiàn)頑固性呃逆，采用二氧化碳重復(fù)吸入、興奮迷走神經(jīng)、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均無(wú)效，患者無(wú)法進(jìn)食和睡眠，還有切口裂開(kāi)的危險(xiǎn)。為終止呃逆，患者目前首選的治療方法是（）

A.大劑量鎮(zhèn)靜劑使患者入睡
B.全身麻醉，控制呃逆
C.剖腹探查，查明呃逆原因
D.膈神經(jīng)阻滯
E.不作特殊處理，等其自愈

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8.單項(xiàng)選擇題一車禍患者，男性，30歲，右股部腫脹明顯，有大片淤斑；心電監(jiān)測(cè)顯示：心率70次／分，T波高尖，QRS波增寬?；颊咴V疼痛無(wú)力。除考慮右股部損傷外，還應(yīng)該診斷病人存在（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.失血性休克
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥

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9.單項(xiàng)選擇題一車禍患者，男性，30歲，右股部腫脹明顯，有大片淤斑；心電監(jiān)測(cè)顯示：心率70次／分，T波高尖，QRS波增寬?；颊咴V疼痛無(wú)力?？刹扇〉暮侠泶胧椋ǎ?/a>

A.停用含鉀液體，改用不含鉀液體，同時(shí)急查血清電解質(zhì)及血?dú)?br /> B.繼續(xù)觀察
C.繼續(xù)輸注含鉀液體
D.輸注血制品
E.予阿片類藥物鎮(zhèn)痛

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無(wú)其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過(guò)0.05mV。麻醉前用藥哪組最為合理（）

A.苯巴比妥+阿托品
B.地西泮+東莨菪堿
C.哌替啶+東莨菪堿
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+阿托品

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