多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復合全麻下骨折內固定術。麻醉誘導前BP120/75mmHg。手術結束患者對氣管導管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開,無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示:經檢查發(fā)現(xiàn),患者無法進行有效氣體交換的主要原因是舌根后墜引起上呼吸道梗阻。提問:對舌根后墜引起上呼吸道梗阻的處理常用方法有()

A.側臥位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通氣道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.氣管插管
G.鼻導管吸氧
H.頭后仰托下頜和提頦法
I.放置鼻咽通氣道


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6.單項選擇題男性,80歲,重度骨質疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動嚴重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯?;颊咄瑫r患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是()

A.低血壓、心動過緩、共濟失調和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質疏松和高血壓等

8.多項選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無其他陽性體征。提問:手術結束后,需注意哪些事項?()

A.控制血壓在正常范圍內
B.做好術后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高,但患者無不適主訴,可不處理
E.鼓勵患者多運動
F.鼓勵患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染

9.多項選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無其他陽性體征。提問:如何進行術前準備?()

A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術前晚
C.停用卡托普利,服用倍他樂克至術晨
D.停用倍他樂克,服用卡托普利至術晨
E.停用所有原有抗高血壓藥,改服硝苯地平控制血壓至術晨
F.術前加用鎮(zhèn)靜藥物

10.多項選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無其他陽性體征。提示:手術開始后,患者血壓升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提問:此時需采取的措施是()

A.立刻檢查麻醉深度是否足夠
B.立刻靜脈注射愛司樂爾
C.立刻進一步加深麻醉
D.如果是手術操作引起的,則需提醒手術操作者暫停操作,等其血壓下降后再操作
E.如發(fā)現(xiàn)麻醉太淺,加深麻醉
F.暫停手術,檢查是否有其他疾病引起血壓波動如此劇烈
G.如發(fā)現(xiàn)麻醉已足夠深,適量加用降壓藥