多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。術(shù)前詳細(xì)閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點(diǎn):①病人將進(jìn)行的是開胸施行肺葉切除手術(shù);②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潛在有心肺功能的障礙;④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

A.體溫不升高
B.充分供氧和保持正常血壓
C.血氧飽和度不過低
D.心率不增加過快
E.心室容積(前負(fù)荷)不增加過大
F.血壓(后負(fù)荷)不過高


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。術(shù)前詳細(xì)閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點(diǎn):①病人將進(jìn)行的是開胸施行肺葉切除手術(shù);②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潛在有心肺功能的障礙;④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

A.導(dǎo)管進(jìn)入氣管的長(zhǎng)度成人為5cm,小兒為2-3cm
B.氣管導(dǎo)管插入過深,易進(jìn)入左支氣管
C.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的
D.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻
E.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證
F.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧,幾乎可完全抑制插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
G.誘導(dǎo)時(shí)適當(dāng)增加芬太尼藥量,可減輕氣管插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
H.適量的給予β-阻滯劑可減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。術(shù)前詳細(xì)閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點(diǎn):①病人將進(jìn)行的是開胸施行肺葉切除手術(shù);②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潛在有心肺功能的障礙;④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。使用琥珀膽堿和萬可松時(shí),以下哪些概念是正確的?()

A.琥珀膽堿是去極化肌松劑
B.萬可松是非去極化肌松劑
C.琥珀膽堿有快速脫敏作用
D.嚴(yán)重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A,可引起低鉀血癥
E.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬可松更佳
F.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人,使有琥珀膽堿較合適
G.琥珀膽堿脫敏阻滯時(shí)可用新斯的明拮抗
H.萬可松可用新斯的明拮抗
I.4個(gè)成串刺激T4/T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠
J.病人清醒,頭抬離枕頭超過5秒鐘,不能表示呼吸功能足夠

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。術(shù)前詳細(xì)閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點(diǎn):①病人將進(jìn)行的是開胸施行肺葉切除手術(shù);②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潛在有心肺功能的障礙;④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

A.立即由術(shù)者進(jìn)行胸內(nèi)心臟擠壓
B.心臟復(fù)蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”
C.心臟復(fù)蘇首選藥物為腎上腺素
D.心臟直接電除顫(胸內(nèi))電能為100瓦秒
E.腎上腺素靜脈注射,氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時(shí)間差別顯著
F.緊急時(shí)氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉
G.一次靜注5%碳酸氫鈉液不應(yīng)超過75ml
H.保護(hù)腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動(dòng)脈壓
I.降溫應(yīng)堅(jiān)持到聽覺恢復(fù)
J.降溫應(yīng)堅(jiān)持到瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)