單項選擇題合理使用抗菌藥物的先決條件是()
A.確立病原學診斷
B.熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥代動力學和不良反應
C.據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)選藥
D.某些情況下須嚴格控制抗微生物藥物的使用
E.確定藥物可能導致的不良反應
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1.單項選擇題腦膜炎雙球菌感染首選()
A.大劑量青霉素
B.小劑量青霉素
C.四環(huán)素
D.磺胺藥
E.氯霉素
2.單項選擇題最常見的腎毒性藥物是()
A.青霉素
B.氨基糖苷類
C.大環(huán)內酯類
D.磺胺藥
E.磷霉素
3.單項選擇題控制深部真菌感染最有效的藥物是()
A.制霉菌素
B.酮康唑
C.兩性霉素B
D.灰黃霉素
E.氟康唑
4.單項選擇題第一個應用于臨床的抗生素是()
A.磺胺藥
B.氯霉素
C.土霉素
D.青霉素
E.四環(huán)素
5.單項選擇題1歲患兒,高熱、嘔吐9h,體溫40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽充血,心、肺(-),腹軟,肝、脾不腫大,克、布氏征(-)。血常規(guī):WBC16×10/L,N0.78,L0.22。腦脊液:外觀清亮,細胞數(shù)10×10/L,蛋白質300mg/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.中毒性痢疾
C.早期化膿性腦膜炎
D.瑞氏綜合征
E.嚴重的上呼吸道感染
6.單項選擇題6歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心、肺(-),腦膜刺激征(+),雙側巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6×10/L,N0.30,L0.70。最可能的診斷是()
A.中毒性腦病
B.中毒性菌痢
C.化膿性腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
7.單項選擇題4歲男孩,5天前咳嗽、流涕,體溫38.5℃,曾診斷"上感",對癥處理無效,精神差,嗜睡,間有嘔吐,晨起抽搐,繼而昏迷,就診時心跳已停止,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,細胞數(shù)280×10/L,N0.20,L0.80,蛋白質500mg/L,葡萄糖4mmol/L,氯化物118mmol/L。分析死因,你認為下列哪種病最有可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.中毒性腦炎
D.結核性腦膜炎
E.敗血病
8.單項選擇題10個月患兒,低熱、嗜睡7天,時有嘔吐、咳嗽,家中無結核病人。查體:煩躁不安,前囟稍隆起,頸抵抗,心、肺無異常,肝、脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250×10/L,N0.30,L0.70,潘氏試驗(+),氯化物96.8mmol/L,葡萄糖1.63mmol/L,OT試驗(-)。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
9.單項選擇題化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是()
A.急起高熱、驚厥、昏迷
B.劇烈頭痛、噴射狀嘔吐
C.腦膜刺激征陽性
D.腦脊液細胞數(shù)明顯增高
E.腦脊液中檢出化膿性細菌
10.單項選擇題腦脊液檢查,鑒別結合性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項目是()
A.腦脊液的透明度
B.腦脊液的壓力
C.糖和氯化物是否降低
D.腦脊液細胞數(shù)
E.蛋白質增高的程度