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單項(xiàng)選擇題男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見(jiàn)全身皮膚有淤點(diǎn)、淤斑，昏睡，頸有抵抗，血白細(xì)胞19．2×10／L（19200／mm），中性0．93，淋巴0．07。目前最有價(jià)值的檢查方案為（）

A.腰穿做腦脊液常規(guī)及一般細(xì)菌培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)一般菌
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)檢查
E.鉤端螺旋體顯凝試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題2002年1月10日，15歲患者訴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，噴射性嘔吐持續(xù)6h，神萎，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。臨床診斷為（）

A.中毒型菌痢
B.暴發(fā)型流腦（休克型）
C.流行性乙型腦炎
D.鉤體病腦膜腦炎型
E.腦型瘧疾

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2.單項(xiàng)選擇題2002年1月10日，15歲患者訴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，噴射性嘔吐持續(xù)6h，神萎，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征（－），錐體系體征（－），但皮膚出現(xiàn)散在淤點(diǎn)及淤斑多起，急診時(shí)應(yīng)首先做的檢查是（）

A.淤點(diǎn)或淤斑細(xì)菌革蘭染色涂片
B.腰穿查CSF常規(guī)
C.頭顱CT
D.血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)
E.頭顱核磁共振

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3.單項(xiàng)選擇題2002年1月10日，15歲患者訴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，噴射性嘔吐持續(xù)6h，神萎，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)查詢檢查是（）

A.注意觀察全身皮膚有無(wú)散在性淤點(diǎn)、淤斑
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腹部有無(wú)壓痛及肌衛(wèi)、腫塊
D.肺部有無(wú)提示炎癥體征
E.體位有無(wú)角弓反張

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4.單項(xiàng)選擇題患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全身散在淤斑，兩下肢已融合成片，血壓0／0kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則。與患兒有密切接觸的父母親應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防措施是（）

A.早期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)新病人再及時(shí)治療
B.菌苗預(yù)防
C.口服利福平
D.高錳酸鉀溶液漱口
E.中草藥預(yù)防

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5.單項(xiàng)選擇題患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全身散在淤斑，兩下肢已融合成片，血壓0／0kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則。在抗休克常規(guī)治療中，應(yīng)重點(diǎn)糾正哪項(xiàng)病理變化（）

A.糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.糾正血pH
C.糾正DIC
D.改善腎功能
E.改善休克肺

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6.單項(xiàng)選擇題患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全身散在淤斑，兩下肢已融合成片，血壓0／0kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則。考慮此病人屬流腦哪一型（）

A.普通型
B.敗血癥休克型
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型
D.暴發(fā)型混合型
E.慢性敗血癥型

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7.單項(xiàng)選擇題女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見(jiàn)大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19．0×10／L，血壓8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治療外，此時(shí)下列措施最重要的是（）

A.20％甘露醇應(yīng)用
B.擴(kuò)容抗休克
C.肝素應(yīng)用
D.升壓藥應(yīng)用
E.激素應(yīng)用

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8.單項(xiàng)選擇題女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見(jiàn)大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19．0×10／L，血壓8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列處理中，錯(cuò)誤的是（）

A.立即腰穿，做腦脊液檢查
B.快速靜滴甘露醇治療
C.抗生素應(yīng)用
D.擴(kuò)容抗休克
E.呼吸興奮劑應(yīng)用

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9.單項(xiàng)選擇題女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見(jiàn)大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19．0×10／L，血壓8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的診斷是（）

A.中毒型菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
C.再生障礙性貧血伴感染
D.肺炎雙球菌性腦膜炎
E.流行性乙腦腦炎

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10.單項(xiàng)選擇題暴發(fā)型流腦休克型臨床特點(diǎn)中，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A.起病急驟，休克出現(xiàn)快
B.有出血點(diǎn)并常迅速擴(kuò)展
C.腦膜刺激征陰性
D.由于起病急，腦脊液常規(guī)起病后即為化膿性變化
E.伴DIC

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