單項選擇題男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便,當(dāng)日10時許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細(xì)速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見膈下有游離氣體,血白細(xì)胞19.0×10/L,多核球85%,EOS計數(shù)為零,血清肥達反應(yīng):"0"1:640(+),"H"1;640(+)。此時應(yīng)選用何種抗生素抗病原治療()
A.氟嗪酸
B.氯霉素
C.SMZ-CO
D.氨芐西林
E.第三代頭孢
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1.單項選擇題男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便,當(dāng)日10時許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細(xì)速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見膈下有游離氣體,血白細(xì)胞19.0×10/L,多核球85%,EOS計數(shù)為零,血清肥達反應(yīng):"0"1:640(+),"H"1;640(+)?;颊咴\斷為()
A.斑疹傷寒
B.傷寒腸穿孔
C.胃穿孔
D.闌尾炎穿孔
E.腹膜炎
2.單項選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。病原治療中應(yīng)選用()
A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代頭孢菌素
3.單項選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。最可能的診斷是()
A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血
4.單項選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。下列處理中錯誤的是()
A.輸血補液糾正血容量
B.止血藥應(yīng)用
C.抗菌治療
D.立即手術(shù)
E.禁食,絕對臥床休息
5.單項選擇題女,31歲,2002年8月3日起發(fā)熱,食欲不振,咽痛輕咳,經(jīng)一般對癥治療未見效,發(fā)病第6天熱達39.8℃,癥狀加重,腹脹氣,神志憂傷,血壓正常,心率88次/分,律齊,肺(-),肝肋下3cm,睥肋下4cm,血白細(xì)胞3.5×10/L,中性0.56,淋巴0.39。以發(fā)熱待查而入院,診斷應(yīng)為()
A.流行性乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.肝炎
D.傷寒
E.流行性感冒
6.單項選擇題明確為傷寒的病人,病史中在病程第2~3周時最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.腸穿孔
D.腸出血
E.支氣管肺炎
7.單項選擇題一位傷寒極期患者高熱,24h體溫相差超過1℃,但最低未達正常,此熱型為()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.馬鞍熱
8.單項選擇題傷寒:()
A.侵襲性腹瀉
B.分泌性腹瀉
C.果醬樣大便
D.嗜酸性粒細(xì)胞減少
E.嗜酸性粒細(xì)胞增加
9.單項選擇題最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是()
A.傷寒極期病人
B.潛伏期末的病人
C.暫時帶菌者
D.慢性帶菌者
E.傷寒恢復(fù)期及緩解期病人
10.單項選擇題流腦敗血癥期主要病變是()
A.血管內(nèi)皮損害,炎癥,壞死,血栓形成
B.全身小血管中毒性損害
C.全身性廣泛性小血管損害
D.腦內(nèi)血管微血栓形成
E.顱底化膿性炎癥和粘連