孕婦,28歲,患有妊高征,此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓為190/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開(kāi)放靜脈通路,在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4。
對(duì)該病人可采用下列哪些措施()
A.內(nèi)注射小劑量地西泮(安定)
B.局麻藥內(nèi)增加腎上腺素
C.靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松
D.靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿,并器官檢查
E.吸氧
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A.多動(dòng)征
B.面神經(jīng)炎
C.面肌痙攣
D.癲癇
E.重癥肌無(wú)力
A.射頻三叉神經(jīng)熱凝治療
B.開(kāi)顱微血管減壓術(shù)
C.開(kāi)顱三叉神經(jīng)感覺(jué)根梳理和選擇性切斷術(shù)
D.三叉神經(jīng)酚甘油或無(wú)水酒精毀損術(shù)
E.物理治療
A.插胃管,洗胃
B.確??焖佥斠和?br />
C.口服抗酸藥
D.使用麻醉前用藥
E.復(fù)查電解質(zhì)
A.旋轉(zhuǎn)喉罩管,調(diào)整喉罩位置
B.更換小一號(hào)喉罩
C.更換大一號(hào)喉罩
D.拔出喉罩重新插入
E.增加潮氣量,克服氣道阻力
A.查體溫
B.尿液分析
C.咽喉檢查
D.腦電圖檢查
E.血液流變學(xué)檢查
A.1號(hào)
B.2號(hào)
C.3號(hào)
D.4號(hào)
E.2.5號(hào)
A.輸注碳酸氫鈉溶液
B.聯(lián)合使用廣譜抗生素
C.機(jī)械通氣排出CO2
D.高濃度面罩吸氧
E.吸入氣道擴(kuò)張劑
A.癲癇發(fā)作
B.藥物過(guò)敏
C.低血容量性休克
D.缺血缺氧性腦病
E.肺栓塞
A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮(可達(dá)龍)150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強(qiáng)心治療
最新試題
選擇什么麻醉方法較為合適?()
下面哪項(xiàng)處理是不正確的()
提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()
該患者心律失常首先考慮為()
如果采用神經(jīng)阻滯療法,下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療()
估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的()
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()
關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項(xiàng)是正確的()
提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問(wèn):根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()
提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()