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多項(xiàng)選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：患者胸片示雙肺紋理增多，肺透亮度增加；血?dú)夥治鯬aO₂63mmHg，PaCO₂50mmHg，肺功能示阻塞性為主的限制性通氣功能障礙。提問(wèn)：根據(jù)患者目前的癥狀，最有可能合并的疾病是（）

A.慢性支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.肺心病
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺氣腫
F.支氣管肺炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理，必要的是（）

A.加快輸液速度
B.全麻誘導(dǎo)劑量酌減
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.機(jī)械控制、純氧通氣
E.以上均是

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2.單項(xiàng)選擇題用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū)，稱(chēng)局部麻醉。可供臨床使用的局麻藥品很多?；颊吣行?，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。上手術(shù)臺(tái)后哪項(xiàng)處理欠穩(wěn)妥（）

A.立即吸氧
B.立即輸血，輸液
C.立即全麻誘導(dǎo)，氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.立即給予抗膽堿藥

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3.單項(xiàng)選擇題用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū)，稱(chēng)局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉一次成人限量為（）

A.0.75g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g

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4.單項(xiàng)選擇題用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū)，稱(chēng)局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類(lèi)和酰胺類(lèi)，下列屬酯類(lèi)的為（）

A.利多卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.辛可卡因
E.苯妥英鈉

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5.單項(xiàng)選擇題用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū)，稱(chēng)局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。下列哪一項(xiàng)為引起局麻藥中毒的原因（）

A.局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔
B.局麻藥注入血管
C.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)
D.局麻藥高敏反應(yīng)
E.注入硬膜下間隙

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6.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，醉酒后夜間露宿野外受涼，次日出現(xiàn)左側(cè)面癱；查體見(jiàn)：額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴(kuò)大、眼瞼不能閉合或閉合不全，做閉眼動(dòng)作時(shí)，患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角偏向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣；角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退，頰肌癱瘓，食物殘?jiān)Ａ粲诨紓?cè)的牙間隙中，流涎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，頭顱MRI、CT、腦電圖、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等均未見(jiàn)異常，肌電圖顯示面神經(jīng)損傷。患者做閉眼動(dòng)作時(shí)，患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，這一現(xiàn)象被稱(chēng)為（）

A.霍夫曼征
B.科匿格征
C.霍納征
D.雷諾征
E.貝爾征

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7.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，醉酒后夜間露宿野外受涼，次日出現(xiàn)左側(cè)面癱；查體見(jiàn)：額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴(kuò)大、眼瞼不能閉合或閉合不全，做閉眼動(dòng)作時(shí)，患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角偏向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣；角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退，頰肌癱瘓，食物殘?jiān)Ａ粲诨紓?cè)的牙間隙中，流涎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，頭顱MRI、CT、腦電圖、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等均未見(jiàn)異常，肌電圖顯示面神經(jīng)損傷。關(guān)于該患者的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.急性期應(yīng)控制炎癥和水腫
B.急性期改善局部血壓循環(huán)
C.減輕神經(jīng)壓迫
D.手術(shù)探查面神經(jīng)
E.恢復(fù)期以增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)物理治療和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為重點(diǎn)

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后血壓過(guò)低下列哪項(xiàng)處理是對(duì)的（）

A.多巴胺靜滴
B.麻黃堿靜滴
C.補(bǔ)充血容量
D.補(bǔ)充血容量+去甲腎上腺素靜滴
E.去甲腎上腺素靜滴

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)考慮（）

A.神經(jīng)損傷
B.胸膜損傷引起的氣胸
C.麻醉平面過(guò)高
D.血壓下降
E.輔助藥物的作用

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。術(shù)中探查腫瘤時(shí)出現(xiàn)高血壓應(yīng)選用（）

A.利血平
B.甘露醇
C.復(fù)方降壓靈
D.硝普鈉
E.速尿

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