多項(xiàng)選擇題患者女性,48歲,因右上腹部劇烈疼痛3小時(shí)急診入院。3小時(shí)前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,放射到右肩胛部,并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢:右上腹有壓痛、反跳痛,Murphy征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提問:應(yīng)用阿片藥物緩解疼痛后應(yīng)重點(diǎn)注意的問題是()

A.惡心嘔吐
B.神志改變
C.呼吸抑制
D.發(fā)熱反應(yīng)
E.循環(huán)抑制
F.皮膚瘙癢


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3.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因患胃癌擬行胃大部切除術(shù),患者既往有冠心病史5年,劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變;胸片未見異常;超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成;生化檢查以及凝血功能均正常。提問:該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是()

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(PCIA.
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛(PCEA.
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自控鎮(zhèn)痛(PCSA.
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+間斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥

7.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄。擬行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)前有快速型房顫,宜選擇何種藥物控制()

A.胺碘酮
B.地高辛
C.普萘洛爾(心得安)
D.西美律(慢心律)
E.維拉帕米(異搏定)

10.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù),麻醉滿意,手術(shù)順利,手術(shù)完畢,患者清醒,拔除氣管導(dǎo)管。該患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛宜采用何種方式()

A.口服鎮(zhèn)痛劑
B.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
C.硬膜外單次注藥術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.PCA術(shù)后止痛
E.肋間神經(jīng)阻滯