男性,78歲,患右胸背部(T3~4)帶狀皰疹后神經(jīng)痛1年余,經(jīng)多種方法治療。療效不明顯,近期,疼痛有加重的趨勢(shì)。詢問病史,得知患者尚未接受過長期硬膜外留置導(dǎo)管阻滯治療。
患者經(jīng)硬膜外阻滯病情一度緩解,但撤除硬膜外阻滯后疼痛復(fù)發(fā),下一步治療可選用()
A.單次硬膜外阻滯
B.硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)毀損
C.腰交感神經(jīng)阻滯
D.臂叢神經(jīng)阻滯
E.腹腔神經(jīng)叢阻滯
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A.口服鎮(zhèn)痛劑
B.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
C.硬膜外單次注藥術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.PCA術(shù)后止痛
E.肋間神經(jīng)阻滯
A.靜脈PCA(PCIA)
B.硬膜外PCA(PCEA)
C.胃腸道PCA
D.皮下PCA(PCSA)
E.胸膜腔和神經(jīng)叢PCA
A.利多卡因和曲馬朵
B.利多卡因和嗎啡
C.布比卡因和曲馬朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和嗎啡
A.負(fù)荷量5ml
B.背景流量2ml/h
C.單次給藥量2ml
D.鎖定時(shí)間15min,每日總量不超過100ml
E.鎖定時(shí)間15min,每日總量不超過245ml
A.靜脈PCA(PCIA.,皮下PCA(PCSA.,胸膜腔PCA
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.手術(shù)切口局麻藥浸潤
A.鎮(zhèn)痛作用確切,副作用少,對(duì)機(jī)體干擾小
B.患者可根據(jù)止痛效果自行調(diào)整用藥,使鎮(zhèn)痛作用更完善,副作用降低到最少
C.不用擔(dān)心導(dǎo)管脫落和感染等問題
D.血藥濃度平穩(wěn),鎮(zhèn)痛作用穩(wěn)定,不產(chǎn)生欣快感,極少發(fā)生呼吸抑制
E.多種參數(shù)設(shè)計(jì)保證PCA的安全性
A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%碳酸氫鈉液
C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
E.皮下注射胰島素
F.靜脈持續(xù)微泵胰島素注射
A.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
B.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
C.靜脈持續(xù)注射胰島素
D.靜脈輸注5%葡萄糖液并加入胰島素
E.靜脈適量補(bǔ)鉀
F.鼓勵(lì)飲水
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性腸炎中毒性腦病
F.急性腸炎循環(huán)功能衰竭
A.血?dú)夥治?br />
B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
最新試題
誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()
如果采用神經(jīng)阻滯療法,下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療()
關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項(xiàng)是正確的()
控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()
出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()
提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()
提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()
提問:目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()
估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的()
提問:患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()