單項選擇題男性50歲。2h前搬動家俱時，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg），（）
A.胃癌穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.肝硬化腹水，繼發(fā)感染
D.肝癌破裂
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1.單項選擇題男性56歲，突然嘔血一天，急診入院，一年前曾類似情況，診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治，此次突然嘔血，量約1000ml。體檢：一般情況差，貧血貌，腹脹，有腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾觸及，移動性濁音（+），脈率120次／分，血壓10／6kPa（75／45mmHg），Hb63g／L，血小板300×10／L，白細胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清總蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血，應(yīng)首先采取哪項措施（）
A.垂體后葉素
B.局部止血藥物的應(yīng)用
C.三腔二囊管壓迫止血
D.立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)
2.單項選擇題男性，32歲，1h前飽食后下田勞動，突感腹部劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，四肢濕冷，脈率120次／分，血壓11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失，為明確診斷最具有參考價值的檢查是（）
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X線平片
3.單項選擇題女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱（39℃），兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×10／L，N92％，最合適的診斷為（）
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項選擇題男性，30歲，突然大量嘔血，量約1200ml，煩躁，面色蒼白，四肢冰涼，P116次／min，Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg），脾肋下3cm，WBC2×10／L，血小板5×10／L，最大可能的診斷是（）
A.十二指腸潰瘍出血
B.食道靜脈曲張破裂出血
C.膽道感染出血
D.胃癌出血
5.單項選擇題男，42歲，右上腹絞痛反復發(fā)作二年，此次發(fā)病三天，發(fā)冷，發(fā)熱（38．9℃），體檢：鞏膜明顯黃染，右上腹肌緊張，可及一圓形腫物，WBC15×10／L，N89％，診斷應(yīng)首先考慮（）
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽囊結(jié)石
6.單項選擇題男性，30歲，胸腹聯(lián)合傷，第9、10肋骨閉合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa（92／70mmHg），Hb80g／L，最適當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.吸氧，止痛，輸血，觀察病情
B.抗休克，待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克2～3h，如不好轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)手術(shù)
D.抗休克同時開腹手術(shù)
7.單項選擇題急性闌尾炎最重要的體征是（）
A.體溫升高，脈搏加快
B.右下腹固定而明顯壓痛
C.腹部有肌緊張及反跳痛
D.結(jié)腸充氣試驗陽性
8.單項選擇題男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h，今晨從肛門排出血性稀便100ml，并有休克表現(xiàn)，最大可能是（）
A.內(nèi)痔出血
B.大腸癌
C.急性單純性腸梗阻
D.急性絞窄性腸梗阻
9.單項選擇題男性，30歲，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，可能性最大的出血的原因是（）
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.膽道出血
D.胃癌出血
10.單項選擇題男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊，硬，有觸痛，不能推動，最可能的診斷是（）
A.腹股溝直疝嵌頓
B.股疝嵌頓
C.滑動疝嵌頓
D.腹股溝斜疝嵌頓