單項選擇題腹瀉是腸道傳染病主要癥狀,病原菌直接侵入腸粘膜引起炎癥性腹瀉除了

A.霍亂、副霍亂弧菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.沙門菌
D.痢疾桿菌
E.痢疾阿米巴


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1.單項選擇題下列各種傳染病概念哪項是錯誤的

A.霍亂、副霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變
B.甲型肝炎無慢性帶病毒狀態(tài)
C.流行性出血熱是以野生動物為主要傳染源的自然疫源性疾病
D.鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病
E.傷寒可并發(fā)溶血尿毒綜合征

2.單項選擇題男性,40歲,腹瀉1日,于7月20日來診,大便大量水樣便。繼之嘔吐10多次。口渴,尿少。體檢:眼窩下陷,聲音啞,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脈弱,最重要的確診方法是

A.測血漿比重及紅細(xì)胞容積
B.大便及嘔吐物培養(yǎng)
C.大便懸滴動力學(xué)試驗
D.血清凝集試驗
E.結(jié)腸鏡檢查

3.單項選擇題關(guān)于霍亂下列哪項不正確

A.劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂
B.大便每日排出1000~3000ml水分,可無或輕度脫水
C.大便每日排出>10000ml水分引起重度脫水
D.排出糞便為低滲性
E.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)是關(guān)鍵治療

4.單項選擇題男性,32歲。畏寒、高熱4d,伴右下胸痛就診。體檢:體溫39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩濁,呼吸運動減弱。化驗:WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項可能性最小

A.右下肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右肝頂部阿米巴肝膿腫
D.右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
E.原發(fā)性肝癌

7.單項選擇題男性,38歲。臍周腹痛,伴間歇性腹瀉3月,糞便呈暗紅色,腥臭。光鏡檢查:大量紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶。最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病

9.單項選擇題男性,39歲。慢性間歇性腹痛半年,腹痛時伴腹瀉,大便每日4~5次,呈果醬樣,量中等,伴里急后重,臨床疑為阿米巴痢疾,下列哪項檢查最具確診價值

A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

10.單項選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無異常,左下腹有壓痛,無反跳痛,血白細(xì)胞18×109/L,N0.85,大便檢紅細(xì)胞(++),膿細(xì)胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)