單項選擇題女性患者,42歲,與丈夫吵架后被發(fā)現(xiàn)昏迷,伴嘔吐、多汗、流涎及尿失禁,發(fā)現(xiàn)其房間有農(nóng)藥瓶,名稱不詳。查體:雙瞳孔縮小,面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率70次/分。最有價值的檢查是()。
A.心電圖
B.胸片
C.血氣分析
D.膽堿酯酶活性
E.血糖
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1.單項選擇題女性患者,42歲,與丈夫吵架后被發(fā)現(xiàn)昏迷,伴嘔吐、多汗、流涎及尿失禁,發(fā)現(xiàn)其房間有農(nóng)藥瓶,名稱不詳。查體:雙瞳孔縮小,面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率70次/分。在阿托品治療過程中,根據(jù)什么情況進行阿托品減量或停用()。
A.毒蕈堿樣癥狀
B.煙堿樣癥狀
C.阿托品化
D.患者神志
E.患者尿量
2.單項選擇題女性患者,42歲,與丈夫吵架后被發(fā)現(xiàn)昏迷,伴嘔吐、多汗、流涎及尿失禁,發(fā)現(xiàn)其房間有農(nóng)藥瓶,名稱不詳。查體:雙瞳孔縮小,面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率70次/分。下列哪項處理不正確()。
A.脫去污染衣物
B.靜脈注射速尿
C.1:5000高錳酸鉀溶液洗胃
D.硫酸鈉導瀉
E.靜脈滴注雙復磷
3.單項選擇題男,25歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃,同時用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時后神志清醒。造成這種病情變化的主要原因是()。
A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強
B.停用阿托品和氯磷定過早
C.服毒量過大
D.輸液量過多過快
E.搶救治療不及時
4.單項選擇題男,25歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃,同時用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時后神志清醒。若立即停用阿托品和氯磷定。當晚突發(fā)氣促,心悸,出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音,心率70次/分,律齊,無雜音。出現(xiàn)的這種情況應首先考慮()。
A.急性左心衰
B.ARDS
C.支氣管哮喘
D.低血糖癥
E.甲胺磷中毒反跳
5.單項選擇題男,25歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃,同時用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時后神志清醒。對于這種情況,進一步的搶救措施中,最重要的是()。
A.重新使用阿托品和氯磷定
B.哌替啶肌內(nèi)注射
C.毛花苷C靜脈注射
D.給氧
E.氨茶堿注射
6.單項選擇題某醫(yī)院門診在較短的時間內(nèi)相繼接診了50余名患者,其主要臨床表現(xiàn)是上腹部陣發(fā)性絞痛,繼之腹瀉,呈血水樣,一日10余次,少數(shù)人有膿血便,里急后重不明顯。除惡心嘔吐外,少數(shù)人有畏寒、發(fā)熱(37.5~40℃)、乏力、脫水等現(xiàn)象,所有患者均在同一賓館就餐,初步診斷為食物中毒。調(diào)查處理過程中,首先應()。
A.將患者的排泄物送檢
B.迅速向防疫站報告,并查封可疑食物
C.了解中毒的原因和污染源
D.對剩余的可疑食品進行消毒或銷毀
E.檢查該賓館食堂的衛(wèi)生狀況、操作規(guī)程等
7.單項選擇題某醫(yī)院門診在較短的時間內(nèi)相繼接診了50余名患者,其主要臨床表現(xiàn)是上腹部陣發(fā)性絞痛,繼之腹瀉,呈血水樣,一日10余次,少數(shù)人有膿血便,里急后重不明顯。除惡心嘔吐外,少數(shù)人有畏寒、發(fā)熱(37.5~40℃)、乏力、脫水等現(xiàn)象,所有患者均在同一賓館就餐,初步診斷為食物中毒?;颊吖餐氖澄镒钣锌赡艿氖牵ǎ?。
A.肉類食品
B.海產(chǎn)品
C.涼拌菜
D.罐頭食品
E.米飯
8.單項選擇題某患者,因欲自殺服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小該患入院給予洗胃,最好選用哪種洗胃液()。
A.1:5000高錳酸鉀液
B.硫酸酮溶液
C.NaHCO3水
D.生理鹽水
E.清水
9.單項選擇題某患者,因欲自殺服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小本病最主要的死因是什么()。
A.中毒性休克
B.急性腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.腦水腫
10.單項選擇題某患者,因欲自殺服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小在治療本病時應用阿托品,下列哪一項不是阿托品治療的有效指標()。
A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.瞳孔較前縮小
E.肺部啰音減少或消失