患者女，28歲，因“對稱性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?；颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
提示患者抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）。
A.肌酐短期內(nèi)迅速升高
B.出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作
C.肺泡出血，血紅蛋白短期明顯下降
D.心功能下降，出現(xiàn)奔馬律
E.光過敏
F.關(guān)節(jié)畸形
G.紅細(xì)胞沉降率明顯升高
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A.骨髓涂片
B.抗血小板抗體
C.腎穿刺
D.抗雙鏈DNA（dsDNA.抗體
E.免疫蛋白電泳
A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.較大劑量甲潑尼龍
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞
A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.立即給予大劑量激素沖擊
E.僅加用抗癲癇藥物
A.抗血小板抗體
B.抗磷脂抗體
C.骨髓涂片檢測
D.立即給予激素治療
E.立即給予免疫抑制藥物
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.過敏性紫癜
C.干燥綜合征
D.貝赫切特綜合征
E.混合結(jié)締組織病
患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥（）。
A.避免妊娠
B.避免腎損害藥物
C.避免日光及紫外線
D.必要時(shí)輸血
E.定期門診隨訪
患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化，3個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為（）。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10<sup>9</sup>/L，RBC2.5×10<sup>9</sup>/L，Hb50g/L，血小板5.5×10<sup>9</sup>/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。
假設(shè)BP113/75mmHg（15/10kPa），24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案（）。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑（大扶康）
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥，給予環(huán)孢菌素加止血?jiǎng)?br />
D.停止原來用藥，只給止血?jiǎng)?br />
E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>
最新試題
1周后病人出現(xiàn)黑便，隱血（++++），治療首選是（）。
患者最可能的診斷是（）。
下列檢查對明確診斷最有幫助的是（）。
對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有（）。
女性，20歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點(diǎn)?；?yàn)：ESR100mm/h，Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），血小板40×109/L，尿檢：蛋白（++），RBC5～10/HP。本例最可能診斷是（）。
首選的治療是（）。
經(jīng)激素治療后體溫正常，血白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板三系恢復(fù)正常，對下一步治療最重要的檢查是（）。
提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血，予大劑量激素治療，病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙。有利于鑒別診斷的檢查有（）。
該病最常累及哪個(gè)器官（）。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥（）。