患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí),既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。
病人血常規(guī)WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚體<0.3ng/L,胸片未見(jiàn)明顯異常,為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚體
H.血?dú)夥治?br />
I.心肌核素顯像
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患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí),既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。
該患者診斷考慮以下哪些疾?。浚ǎ?/a>
A.主動(dòng)脈夾層
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.氣胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
G.肋間神經(jīng)痛
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí),并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
以下哪些為主動(dòng)脈夾層的臨床特點(diǎn)()
A.疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時(shí)血壓正?;蛟龈?br />
B.突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸
C.疼痛放射至肩背部、上臂及頸部
D.心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解
E.同時(shí)伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí),并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
主動(dòng)脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有()
A.主動(dòng)脈中層囊性壞死
B.主動(dòng)脈中層肌肉退行性變
C.血壓的高度
D.血膽固醇脂含量
E.主動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí),并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
動(dòng)脈夾層臨床多見(jiàn)于()
A.高血壓病
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.主動(dòng)脈狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.馬凡綜合征
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí),并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
有診斷意義的輔助檢查是()
A.心電圖
B.超聲
C.胸部X線(xiàn)平片
D.核磁共振顯像
E.心肌核素顯像
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復(fù)律
A.房性心動(dòng)過(guò)速伴2∶1房室傳導(dǎo)
B.頻發(fā)室性早搏
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心房顫動(dòng),心室率48次/min
A.尿地高辛濃度測(cè)定
B.心電圖檢查有否S-T段有魚(yú)鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測(cè)定
D.停用洋地黃,觀(guān)察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
A.平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E.給予硝酸酯類(lèi)藥物
最新試題
與高血壓發(fā)病有關(guān)的是()
該患者可能的診斷是()
該患者下一步治療()
如果患者神志不清發(fā)作時(shí),心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()
高血壓病發(fā)病機(jī)制()
該患者入院后需進(jìn)一步完善如下檢查()
該患者診斷應(yīng)考慮以下哪些疾病()
該患者可能的診斷是()
RAS對(duì)血壓的影響機(jī)制()
根據(jù)以上結(jié)果,該患者的診斷是()