多項(xiàng)選擇題

患者，男，37歲，厭食、乏力、盜汗半年余，未予重視。近二周來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P75次1分，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率75次／分，律齊，心音略低鈍，未聞及雜音。病人血常規(guī)WBC10.0×10／L，心電圖示竇性心律。胸片示縱隔飽滿。心臟彩超示心包積液。心包穿刺示淡紅色液體。PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.血培養(yǎng)
G.PPD實(shí)驗(yàn)
H.肺功能測(cè)定
I.心包穿刺


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1.單項(xiàng)選擇題

輔助檢查結(jié)果：胸片示肺動(dòng)脈段突出，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.5×10<sup>9</sup>／L，心臟彩超示室間隔肌部缺損5mm，左向右分流。心電圖示竇性心律。

根據(jù)以上結(jié)果，該患者下一步治療為（）

A.無(wú)需治療
B.藥物保守治療
C.介入封堵手術(shù)治療
D.吸氧
E.先觀察一段時(shí)間，待病人長(zhǎng)大成人后再考慮治療
F.密切監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)右向左分流后再治療
G.外科手術(shù)修補(bǔ)

5.多項(xiàng)選擇題

患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂

房間隔缺損，可見(jiàn)下列哪些心電圖表現(xiàn)（）

A.左室肥厚
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.不全或完全右束支傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.ST－T改變

6.單項(xiàng)選擇題

患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂

最佳手術(shù)時(shí)例（）

A.3歲前
B.學(xué)齡前12
C.12歲前
D.出現(xiàn)右向左分流時(shí)
E.任何年齡段

7.單項(xiàng)選擇題

患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂

最可能的診斷（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.肥厚型心肌病

10.多項(xiàng)選擇題

電圖示左室肥厚，室性早搏；心臟超聲示室間隔厚度15mm；胸部正位片示主動(dòng)脈型心臟，心胸比例0.6；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)示室性早搏，總數(shù)872次。血脂：LDL4.2mmol／L。

該患者下一步治療（）

A.改善生活方式
B.監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素3－6個(gè)月，暫不進(jìn)行治療
C.迅速靜脈降壓治療
D.他汀類藥物治療
E.β受體阻斷劑
F.鈣離子拮抗劑
G.ACEI類藥物