單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。患者痰結(jié)核桿菌涂片陰性,而臨床上有喘息、肺部聞及哮鳴音。關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見比較合理().

A.禁忌應(yīng)用激素,因為有肺結(jié)核史
B.應(yīng)用支氣管舒張劑,盡可能不用激素
C.選擇激素吸入,注意肺結(jié)核的定期隨訪
D.應(yīng)用口服激素,注意肺結(jié)核的定期隨訪
E.短期(1-2周)應(yīng)用激素吸入


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6.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是().

A.盡早使肺復(fù)張,維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
B.盡快使肺復(fù)張,縮短住院時間
C.盡快使肺復(fù)張,防止形成慢性氣胸
D.盡快使肺復(fù)張,防止胸腔繼發(fā)感染
E.盡快使肺復(fù)張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

8.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。體檢重點應(yīng)是().

A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸靜脈充盈

9.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問().

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素