單項(xiàng)選擇題

女性，30歲，高熱6周，弛張型，發(fā)熱時(shí)軀體和顏面有一過(guò)性紅色斑丘疹，伴四肢關(guān)節(jié)酸痛．白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞90.5％，血沉56mm／第1小時(shí)末，骨髓象呈感染性，ANA（－），RF（－），血培養(yǎng)（－），胸X線無(wú)異常，最可能的診斷是（）。

A.成人Still病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.干燥綜合征


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2.單項(xiàng)選擇題女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥綜合征

3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：RF（＋）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于反復(fù)型風(fēng)濕癥的描述哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.本癥又被稱為回紋型風(fēng)濕癥
B.有可能進(jìn)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.應(yīng)警惕本病演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病
D.有時(shí)需與晶體性關(guān)節(jié)炎鑒別
E.起病突然，癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間較短，一般在數(shù)日內(nèi)緩解

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是（）。

A.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療
C.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過(guò)渡治療
D.一般使用劑量每天不超過(guò)15mg，長(zhǎng)期服用副作用大
E.對(duì)于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

7.單項(xiàng)選擇題女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白7.8g／L，下列關(guān)于該病人貧血說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.屬于慢性病性貧血
B.是小細(xì)胞低色素性貧血
C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙
D.可能有缺鐵因素參與
E.常伴有血小板減少

9.單項(xiàng)選擇題成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療，醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧慮是（）。

A.大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無(wú)菌性壞死
B.本病有復(fù)發(fā)傾向
C.本病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果酷似感染性疾病
D.部分患者表現(xiàn)為肝功能異常
E.糖皮質(zhì)激素對(duì)血壓及血糖的負(fù)面作用

10.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）。

A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎
D.軟骨變性
E.類風(fēng)濕性肉芽腫