單項選擇題男性,38歲。低熱,乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在上眼瞼、出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進行性系統(tǒng)性硬化
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊性結(jié)締組織病


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1.單項選擇題下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感()。

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.乳酸脫氫酶
D.肌酸激酶
E.α-羥丁酸脫氫酶

2.單項選擇題下列與多發(fā)性肌炎相關(guān)的描述中,哪項不準確()。

A.多發(fā)性肌炎是一組異質(zhì)性疾病,以對稱性近端肌無力為特征,但幾乎不累及其他器官
B.疾病多伴血清肌酶升高及肌電圖異常
C.本病有合并腫瘤的可能
D.糖皮質(zhì)激素和細胞毒類藥物是最常用的治療藥物
E.多發(fā)性肌炎所引起的關(guān)節(jié)炎多為非侵蝕性的

3.單項選擇題下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關(guān)()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.
B.類風濕關(guān)節(jié)炎(RA.
C.混合性結(jié)締組織?。∕CTD.
D.干燥綜合征(SS)
E.多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)

4.單項選擇題下列選項中不符合RS3PE綜合征的是()。

A.可能代表另外一種疾病的變型,如風濕性多肌痛或反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良,而非一種獨立的疾病
B.表現(xiàn)為雙手明顯的凹陷性水腫
C.類風濕因子持續(xù)陰性
D.需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療
E.本病患者有發(fā)生腫瘤的風險

5.單項選擇題下列與類風濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是()。

A.晨僵
B.關(guān)節(jié)畸形
C.類風濕結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.C反應(yīng)蛋白增高

7.單項選擇題類風濕關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的病理基礎(chǔ)是()。

A.滑膜下層大量淋巴細胞浸潤
B.滑膜下層中性粒細胞浸潤
C.血管翳形成
D.滑膜細胞層下充血、水腫
E.襯里細胞的增生

8.單項選擇題類風濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()。

A.肺間質(zhì)纖維化
B.類風濕結(jié)節(jié)
C.脾大
D.胸痛
E.上腹不適

9.單項選擇題下述關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是()。

A.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病
B.是一種多基因遺傳病
C.是一種可以治愈的疾病
D.女性發(fā)病率高,女性患者約是男性的3倍
E.感染因子在觸發(fā)類風濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用