四十五歲,女性,外陰口腔反復(fù)潰瘍;3年,結(jié)膜充血1個月來診。查體:舌面上多個潰瘍,黃色,較深,左眼充血。
該患者首先考慮()
A.單純性口腔潰瘍
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.白塞病
D.瑞特綜合征
E.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
F.系統(tǒng)性血管炎
G.干燥綜合征
H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點,無包塊,雙下肢無水腫。實驗室檢查抗核抗體1:1000陽性,抗dsDNA陽性,補體低,腸鏡可見結(jié)腸黏膜充血、糜爛。
對該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是()
A.免疫抑制劑
B.生物制劑
C.糖皮質(zhì)激素+抗凝治療
D.非淄體類抗炎藥
E.丙種球蛋白
患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點,無包塊,雙下肢無水腫。
與該患血栓形成相關(guān)的自身抗體是()
A.抗心磷脂抗體
B.抗SSA抗體
C.抗UIRNP抗體
D.抗Sm抗體
E.抗dsDNA抗體
患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點,無包塊,雙下肢無水腫。
入院后患者又出現(xiàn)了左下肢腫,血管彩超提示左下肢深靜脈血栓形成,該患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.低蛋白水腫
B.繼發(fā)抗磷脂綜合征
C.心功能不全
D.血栓性靜脈炎
E.血管炎
患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點,無包塊,雙下肢無水腫。
實驗室檢查抗核抗體1∶1000陽性,抗ds–DNA陽性,補體低,腸鏡可見結(jié)腸黏膜充血、糜爛。該患者的胃腸道表現(xiàn)是()
A.炎癥性腸病
B.白塞病的胃腸道病變
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胃腸道病變
D.混合性結(jié)締組織病
E.血管炎
患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點,無包塊,雙下肢無水腫。
為進(jìn)一步明確診斷,不應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.抗核抗體
B.補體檢測
C.免疫球蛋白檢測
D.腸鏡
E.手術(shù)探查
A.不限制地補充白蛋白以提高血白蛋白
B.加強免疫抑制劑治療,爭取短期內(nèi)使尿蛋白下降至正常
C.利尿治療以減輕水腫
D.抗凝治療預(yù)防血栓形成
E.為預(yù)防繼發(fā)感染,應(yīng)該常規(guī)抗生素治療
A.中小劑量激素治療
B.補充白蛋白治療
C.大劑量激素+環(huán)磷酰胺治療
D.抗病毒治療
E.丙種球蛋白治療
A.系膜輕微病變性狼瘡腎炎(Ⅰ型)
B.系膜增殖性狼瘡腎炎(Ⅱ型)
C.局灶增生性狼瘡腎炎(Ⅲ型)
D.彌漫增生性狼瘡腎炎(Ⅳ型)
E.膜性狼瘡腎炎(Ⅴ型)
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎
C.心功能不全
D.肝病水腫
E.血管炎性病變
A.補體測定
B.ANA檢測
C.血尿常規(guī)
D.胃腸內(nèi)鏡檢查
E.ANCA檢測